急性胆囊炎的病因与症状


急性胆囊炎的病因与症状

文章插图

急性胆囊炎是什么
相信很多人都得过急性胆囊炎, 那么, 大家都想知道, 急性胆囊炎是什么?事实上, 急性胆囊炎是一种很常见的疾病, 是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭感染或者是化学刺激引起的胆囊炎症, 发病率很高, 在腹部外科中仅次于阑尾炎, 而且约95%的病人合并有胆囊结石 。 而且患者中女性比男性要多, 尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女 。 此外, 正处于妊娠期的妇女也容易病发 。 根据炎症的轻重和病程长短, 病理表现会有很大的差别, 大致可分为最轻的单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎以及最严重的坏疽性胆囊炎三种 。 最明显的症状为疼痛, 尤其以右上腹最为明显, 持续且阵发 。
对于急性胆囊炎, 应该以预防为主, 不要暴饮暴食以及过度劳累, 要有适当的休息以及适量的运动 。 急性胆囊炎的患者经过非手术治疗之后, 大约80%~90%患者的病情可以消退治愈, 而另10%~20%患者则因为病情加剧而需要进行手术治疗 。 除了治疗以及手术之外, 也可以采用食疗, 从日常饮食做起, 尤其是对于孕妇患者来说, 更应该采用这种办法 。
急性胆囊炎的病因
事实上, 如果有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管, 或是胆囊管与胆总管连接部角度较小, 胆囊管本身过于曲折、畸形, 或是异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入, 以及肿大淋巴结压迫等的原因都有可能造成梗阻和胆汁滞留 。 而胆囊内长期胆汁滞留和浓缩, 会刺激胆囊黏膜, 进而引起炎性病变, 再加上细菌感染, 就极有可能会形成急性胆囊炎 。 常见的致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等, 这些细菌可经血行、淋巴、胆道、肠道, 或邻近器官炎症扩散等途径侵入 。 除了细菌, 寄生虫的侵入及其带入的细菌也可能造成感染 。
此外, 孕妇在妊娠期间, 身体中的雌、孕激素大量增加, 胆囊壁肌层肥厚, 胆囊平滑肌松弛, 胆囊收缩力下降, 胆囊容量增大2倍, 排空延迟 。 再加上胆汁中胆固醇含量增高, 胆固醇和胆盐的比例改变, 胆汁黏稠度增加, 因此很容易会发生胆囊炎 。 此外, 妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎 。
急性胆囊炎的症状
事实上, 急性胆囊炎的患者很经常会在进油腻晚餐后半夜发病, 因为高脂饮食能使胆囊加强收缩, 而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管 。 患者的症状主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧, 一开始的疼痛与胆绞痛非常相似, 但是急性胆囊炎引起的腹痛往往持续的时间比较长, 呼吸和改变身体姿势的时候常常会使疼痛加重, 因此病人大多都会向右侧静卧, 以减轻腹疼, 此疼痛可向右肩背放射 。 而且, 约三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起, 像鸡蛋大小的肿大胆囊, 触压时疼痛加重 。
此外, 此病病发期间常会伴有发热、恶心呕吐等的症状 。 做腹部检查可发现右上腹饱满, 胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛 。 早期多无黄疸, 后期表现发热, 多为低热, 而寒战、高热等症状则不常见 。 而孕妇患者的症状基本上和一般的急性胆囊炎患者相同 。
急性胆囊炎怎么治疗
急性胆囊炎一旦病发, 带给患者的痛苦是很大的, 那么, 急性胆囊炎怎么治疗?事实上, 急性胆囊炎如果经过确诊后, 一般会先采用非手术治疗, 因为这样做的话既能控制炎症, 也可作为术前准备 。 这其中就包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调, 解痉止痛, 以及使用广谱抗生素、维生素K等 。 大多数患者经过非手术治疗基本上都能够控制住病情 。 如果没有效果或者是病情加重的话, 患者应该择期手术, 以免病情继续恶化 。
此外, 在胆囊炎急性发作期, 不能吃煎炸的食物、蛋类、肉汤以及喝酒 。 尤其是孕妇患者, 更加需要注意 。 还有, 要严格控制脂肪和含胆固醇食物, 所要吃的食物应该是低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食, 随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物, 如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等 。 而慢性胆囊炎的患者的日常饮食应该以清淡、易消化的食物为主, 应进大量的水分, 以稀释胆汁 。 还可以每2~3小时进食1次, 以刺激胆汁分泌 。
如何预防急性胆囊炎
急性胆囊炎不管是对于一般人还是孕妇来说, 都是一种高发的玻而且, 对于急性胆囊炎, 我们要做的更多的是预防 。 所以, 如果我们要从日常生活入手, 做好预防急性胆囊炎的措施 。 那么, 如何预防急性胆囊炎?

推荐阅读