说到中医的诊断 , 我们不得不提望闻问切四大诊断方法 , 那么中医除了望闻问切之外 , 还有其他的诊断方法吗?其实还有推拿 , 那么推拿是如何诊断病情的呢?让小编来带你去详细的了解一番中医推拿的诊断知识吧!
中医推拿
压顶、叩顶试验(椎间孔挤压实验)
患者保持坐姿 , 然后医者将双手重叠放置在患者的头部正上方 , 并且控制这患者的颈椎在不同的角度情况下进行轻柔的按压 , 如果患者感到颈椎处传来疼痛感或放射痛 , 可以断定为阳性 , 也就是说明颈神经根受压了 。
正位时 , 用拳隔手掌叩击患者头部 , 如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感;或引起患侧腰腿痛 , 均属阳性 , 提示颈或腰神经根受压 。
臂丛神经牵拉试验
患者坐位 , 颈部前屈 , 医者立于患侧 , 以一手抵住患侧头部 , 一手握患肢腕部 , 反方向牵拉 , 患肢有窜痛或麻木感为阳性 , 提示臂丛神经受压 。
头颈倾斜试验
患者采取坐姿坐在床上或者地板之上 , 然后将头部稍微向后仰起 , 并且下颌转向患侧 , 深深的吸一口气 , 然后屏住呼吸 。 医者用一只手顶住患者的下颌 , 给予阻力 , 而另一只手轻摸患者的桡动脉 , 如果脉搏出现减弱或者消失的症状 , 则说明为阳性 , 通常多见于前斜角肌综合征 。
颈部拔伸试验
患者正坐 , 放松 , 医者立于身后 , 双手捧托于患者枕部 , 缓慢用力 , 向上提起患者头部 。 若患者颈肩部疼痛及麻木减轻 , 为阳性 。 本试验常作为颈部病症是否需要牵引的指征之一 。
椎动脉扭曲试验
患者坐位 , 颈项放松 , 医者立于患者背后 , 双手托扶患者头部作固定 , 使患者最大限度地做仰头、转颈动作 , 如果出现明显的头昏、眩晕、恶心、呕吐症状 , 即为阳性 。
屈颈试验
患者坐位 , 双下肢伸直 , 主动或被动屈颈 , 下颌贴近胸壁约1分钟左右 , 引起腰腿痛为阳性 , 提示腰部神经根受压 。
仰卧挺腹试验
患者保持仰卧的姿势平躺在床上或者地板上 , 然后以枕部双足跟为支点 , 轻轻的将腹部稍微挺起 , 当腰部和骨盆部位离开床面的时候 , 咳嗽一声 , 如果能够引起腰部和腿部的酸痛以及下肢窜痛则为阳性 , 说明腰部神经根受压 。
股神经牵拉试验
患者俯卧 , 患肢屈膝90° , 医者将患肢小腿上提或继续屈曲膝关节 , 如果出现沿股神经放射性疼痛 , 为阳性 。
双膝双髋屈曲试验
患者仰卧 , 医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部 , 如活动受限疼痛 , 提示腰骶或髋关节病变 。 如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部引起骶髂关节疼痛 , 说明有骶髂韧带损伤或关节病变 。
骨盆分离或挤压试验
患者仰卧 , 医者用两手分别压在两侧髂骨翼上 , 并用力向外按(分离)或向内挤压 , 有疼痛者为阳性 。 提示骶髂关节病变 , 耻骨联合分离或骨盆骨折等 。
“4”字试验
患者仰卧 , 健侧下肢伸直 , 患肢屈曲外旋 , 使足置于健侧膝上方 , 医者一手压住患侧膝上方或另一手压住健侧髂前上棘 , 使患侧骶髂关节扭转 , 产生疼痛为阳性 。 提示髋关节病变即为骶髂关节有病变 。
直腿抬高和足背屈试验
患者仰卧 , 双下肢伸直 , 在保持膝关节伸直的情况下 , 分别做直腿抬高动作 。 测量抬高时无痛的范围(抬高肢体与床面的夹角) 。 如有神经根受压时 , 可出现直腿抬高明显受限 , 一般多在60°以下 , 即出现受压神经根分布区域的疼痛 , 为直腿抬高试验阳性 。
然后将下肢降低5~10°至疼痛消失 , 并突然将足背屈 , 坐骨神经痛再度出现为阳性 , 后者较前者对腰椎间盘突出症的诊断更有临床价值 。 因为髂胫束紧张等其他下肢病变时直腿抬高试验亦可出现阳性 , 而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现 。
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