文章插图
我们都发过烧，可能也有过这样的体会：开始发烧时，觉得怕冷，甚至一边发烧一边寒战，恨不得用几层被子把自己捂住才舒服，而这时量体温却并不太高 。 孩子其实也一样，开始发烧时寒战，一摸手脚还冰凉，一量体温却还没达到要吃退烧药的温度，因为很多医生都说38.5℃以上可以考虑吃药，38.5℃以下以温水擦浴这样的物理降温为主 。 一边是孩子冷得发抖，一边却说应该物理降温，有没有觉得哪里不对?
要正确的理解该怎么退烧，首先要先明白发烧的原理 。
人体的体温是受下丘脑的体温中枢调控的，如果把人体比作一个房间，体温中枢就像房间空调的遥控器，在身体健康的时候，遥控器会把室温控制在37℃左右，所以体温是相对恒定的 。
当细菌或病毒或其它病原体入侵身体时，它们会被人体的免疫系统发现，并作出反应来清除这些“敌人”，发现和清除这些敌人的过程中会产生一些致热源，这些致热源会通过一连串的信号传递，最终通过一些介质，比如前列腺素E2，将敌人入侵的信号告诉下丘脑里的体温中枢，然后体温中枢调高体温设定点做出应对 。 本来室温设定为37℃，这会用遥控器调成39℃，就导致了发烧 。
为什么有炎症时会调高体温设定点?这可能是人体长期进化出来的保护机制 。 把体温调高后，一方面可以抑制入侵人体的病原体的活性，另外一方面可以促进人体免疫细胞的产生，增强免疫细胞活性，有助于清除入侵的敌人 。
体温中枢一旦把体温设定点提高了，就会给身体发出信号，通过神经、激素的调节来提高身体的代谢水平，加速产热并减少散热，比如通过肌肉的颤动来产热，收缩皮肤的血管来减少散热 。 就像把房间的门窗关闭，同时空调压缩机开始加速运转来产生暖气以提高房间温度一样 。 这就是为什么在开始发烧的时候，孩子寒战，手脚摸起来冰凉，有经验的家长都知道这时候孩子体温还会上升 。
在体温上升阶段，温度往往还不会太高，按照一些医生的意见，在38.5℃以下物理降温，用温水擦澡，这就像一边房间在开空调制暖，一边却给房间里泼水降温，结果就是让空调白白耗费更多能量去制热 。
退烧药降温的机理和温水擦浴这样的降温方式完全不同，它是通过抑制前列腺素的合成，中断或减弱发热信号的传递，让体温中枢收不到信号或者收到比较弱的信号，导致本该上调的温度设定点调不动了或者调得没那么好了，相当于控制空调的遥控器，让房间的制暖失灵 。
所以，退热药控制体温的方式，比温水擦浴这样的方式要高效的多，这一点也被很多研究证实 。 和药物降温相比，温水擦浴的降温幅度小，而且持续时间短，过30分钟左右就会回升 。 而对乙酰氨基酚和布洛芬这样的退烧药退热时间可以持续4～8小时 。
更重要的，发烧本来就是身体应对疾病的一个正常反应，所以应对发烧不是以退烧为目的，而是让孩子尽量舒服 。 在发热上升阶段，孩子本来还畏寒，这时再用比体温还低的水去刺激他，只会让它寒战得更厉害 。
温水擦浴即便带走一些热量短期内的体温降低一点，如果感染情况没改变，体温中枢温度设定点不下调，孩子只能靠更高的代谢，更多的寒战来升温，等于丢失的热量要靠孩子自己的能量消耗来补偿 。 而退热药除了能退热，它还有止痛效果，可以同时缓解发热带来的头痛、肌肉酸痛等不适，可以改善孩子的舒适度 。
体温上升阶段是这样，那高温持续和体温下降阶段呢?
当房间的温度达到了空调设定的温度，空调压缩机会停止运转，人体体温控制机制也类似，当体温达到了体温中枢的温度设定点，这时候身体达到了产热和散热的一个平衡状态，就不需要肌肉寒战来产生额外的热量来提高体温了，也不需要收缩皮肤血管来保温了 。
但如果体温中枢还没有将温度设定点下调，这时候采用温水擦浴这样的降温方式，每降低一点温度，就等于破坏了产热和散热的平衡，多损失的热量就要靠身体产热来补回了 。 就像通过空调的条件房间室温到了一个温度，你这时房间在房间里泼水降温，结果就是空调压缩机又要开始运转了 。
如果免疫系统将入侵的病毒细菌这些病原体镇压住了，致热源也就会逐渐减少，体温中枢收到的调高体温的信号越来越弱，或者这个时候你给孩子吃了退烧药，体温设定点就会逐渐向正常体温回归 。
推荐阅读
- 红色食物夏季养生的首选
- 父亲节礼物首选,盘点几款新奇的
- 误区！菠菜并非补铁首选
- 西兰花热量 减肥的首选
- 百位游戏达人首选-120Hz+VRR海信这两款电视火了知识科普
- 母亲节十大礼物排行 母亲节的礼物选择学生首选
- 杀鸡快速简单拔毛方法 杀鸡拔毛水温80℃左右最宜
- 冬天胃易着凉 南瓜山药小米粥首选
- 更年期心烦怎么办 3种饮食是首选
- 白领怎么对抗电脑辐射 四种食物是首选