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蛀牙是怎么形成的
蛀牙也称为虫牙, 学名为龋齿, 这是因为牙齿受到产酸菌属如变形链球菌、放线菌属和乳杆菌, 或是革兰阳性球菌等细菌的作用, 在牙齿表面会形成一层几乎无色的牙菌斑, 使牙齿在生长过程中受到腐蚀 。 当儿童食用糖类物质的时候, 尤其是蔗糖和精制碳水化合物, 这些致龋性食物糖就会紧紧附在牙齿表面, 并通过唾液蛋白的作用形成获得性膜, 即牙菌斑 。 这种获得性膜在牙面牢固依附的同时, 当在适宜的温度、足够的时间等因素作用下, 就会在菌斑深层产酸, 侵蚀牙齿, 使牙齿脱矿, 从而导致牙齿有机质被破坏, 最后产生龋洞, 形成蛀牙 。
从初期龋到形成龋洞需要1.5-2年的时间 。 当致龋细菌、适宜的口腔环境和易感宿主同时存在时也不会立即发生蛀牙, 因为蛀牙发生是个漫长的过程, 需要在以上三个因素同时存在相当长的时间, 才有发生蛀牙的可能 。
蛀牙好发于婴幼儿, 2-6岁的儿童长蛀牙最多 。 那么, 蛀牙的形成原因主要有哪些?
1、食用过多糖性食物:肉类腐败发臭, 米饭腐败发酸, 酸才会蛀牙, 尤其是糖果糕饼等最会蛀牙 。
2、牙面细菌的作用:蛀牙不是牙虫所引起的, 是牙齿表面不洁区残留著食屑, 变形链球菌、革兰阳性球菌等细菌使之腐败产生酸, 酸使牙齿脱钙而成蛀洞即是蛀牙 。
3、含氟用水:饮水中含有氟素地区的人蛀牙较少, 因为氟化物含有氟离子与牙齿表面物质反应, 矿化这些物质, 使牙齿变得坚固, 预防蛀牙 。
4、唾液过少过浓:唾液过少过浓易蛀牙, 这是因为口腔内唾液浓度过高, 使细菌在唾液里的浓度也会变高, 更容易导致蛀牙 。
5、遗传 。 但是蛀牙能遗传可能性很小 。
门牙蛀牙
门牙蛀牙会严重影响牙齿的美观度, 在治疗上要考虑到牙齿的颜色、强度、活力等因素, 而且继发性高, 固位力稍差, 还容易发生坏死的可能性 。 首先要对门牙进行检查, 最好辅以X线片检查, 检查牙根尖是否有炎症症状 。 一般门牙蛀牙治疗方式采用以下方法:
1、光固化复合树脂修复:如果没有炎症并且还有活力症状, 那么可以采用消除腐蚀性物质的方法, 直接用光固化树脂修补, 光固化复合树脂修复, 即牙齿光固化, 这是口腔修复治疗的一种较新技术 。 这种技术操作简单, 主要是用酸性物质酸蚀牙齿表面的腐蚀性物质, 尽快去除坏组织, 起到清洁牙齿的作用 。 接着将牙齿进行冲洗并干燥, 放粘结剂和复合树脂材料, 最后用特定波长的可见光照射含有光敏剂的材料, 使其发生聚合反应而固化, 从而实现修复门牙的形态和功能 。
但是需要注意的是, 门牙使用光固化修复, 首先考虑美观问题, 抛光很重要, 其次不能食用过硬的食物, 带有色素的饮料尽量不要饮用, 这样有助于保持光固后的牙齿长时间不脱落和不变色 。 如果光固化的牙齿掉了还能再补, 不会伤到其他牙齿 。
2、烤瓷全冠:这是镶牙的一种, 它的颜色可以根据自己的牙齿来进行配色而达到基本的统一, 将牙齿的外表面根据设计要求磨除一层后, 选用金属作为内层牙冠, 然后用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属的表面, 达到恢复牙齿的外形、功能和美观的目的 。 适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例, 美白效果明显 。 但是对于16岁以下的儿童不宜使用 。 因恒牙可能尚未完全发育, 牙髓腔宽大的少儿, 无法取得足够固位的牙, 上下牙咬合过紧, 无法制备出充足空间的牙, 牙缺失后, 基牙数目不足或条件不好 。
3、瓷贴面:一般只用于前牙的修复, 主要是解决美观问题 。 釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等 。 虽然瓷贴面具有比烤瓷牙磨牙量少、牙髓保留增加、美观程度高些的优点, 但是瓷贴面制作过程复杂, 脆性较大, 需要磨切牙体组织, 对牙龈造成一定的刺激作用 。
4、修补或者全冠修复:如果根尖有炎症的症状发生, 这时候一定要尽快治疗, 做好修补或者全冠修复的治疗 。
蛀牙怎么办
儿童长蛀牙怎么办呢?常用于治疗蛀牙的方法是补牙, 即填充术, 其次有药物治疗和嵌体等 。 蛀牙治疗的目的在于终止病变过程, 恢复牙齿的固有形态和功能 。
1、药物治疗
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