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癌痛治疗秘方 远离疼痛

小知识

目录
第一章：癌痛治疗原则及方法
第二章：癌痛症状体征
第三章：癌痛食疗方
癌痛是癌症晚期所引发的疼痛， 是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉， 往往给病人带来难以忍受的痛苦 。 那么， 如何缓解癌痛呢？癌痛症状体征是什么样？下面就就来和小编一起盘点癌痛的治疗秘方 。
癌痛治疗原则及方法
癌痛治疗的基本原则如下：
1、按阶梯给药
轻度疼痛：非阿片类约物±辅助药物 。
中度疼痛：弱刚片类药物±非阿片类镇痛约土辅助药物 。
重度疼痛：强阿片类药物+非阿片类镇痛药±辅助药物 。
当患者出现中、重度疼痛时可直接使用阿片类药物 。 只要疼痛达到一定强度， 越早使用阿片类药物， 所用的剂量就越低， 而且耐药的时间会越长 。 阿片类药物是强效的镇痛药， 无“天花板效应”， 可以持续增加剂量直至无痛 。
2、无创给药
口服给药， 一些患者有顽固性呕吐， 可予透皮或直肠给药， 注射给药需要帮助， 且注射给药后血药浓度易突然升高 。 容易出现成瘾性及副作用 。
3、按时给药
提供平稳的镇痛药物浓度， 不能等到疼痛出现后再使用下一剂量 。
4、个体化给药
阿片类药物个体差异很大， 没有标准剂量， 凡能使疼痛得到明显缓解的剂量就是正确剂量， 对每个癌痛患者均应进行个体剂量滴定， 根据患者疼痛情况增加或减少用药剂量 。 增减剂量范围可控原剂量25%—50%递增或递减， 任一
个体， 当其疼痛状态及疼痛感受确定后， 其所需阿片类药物剂量及血浓度要求相对恒定 。
5、注意具体细节
在疼痛治疗开始后要密切观察疼痛缓解情况及不良反应， 以获得最佳疗效及最小不良反应 。
癌痛症状体征
（一）全方位疼痛
全方位疼痛一词是所创， 它强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果， 包括：躯体的、心理的、社会的和精神的因素 。
癌性疼痛表现癌症病人有时描述他们一生是痛苦的 。 因此， 如果疼痛就要准备缓解时， 照顾病人的那些人必需讲出不适和苦恼的所有方面， 虽然医生可能有能力区别“生命的疼痛”各个区域， 但病人经常却不能--对他来说， 这疼痛是全方位的， 和包括所有一切的 。
如果疼痛传达消极信息， 疼痛强度就增加 。 因之， 只是一种背部疼且对可待因是有反应的疼痛， 但当发现其原因是转移癌时就需要吗啡了、进而， 疼痛持续了几个月的病人是焦急的， 因为他们考察未来和预期的只是持续和日益增加的疼痛 。 新发生的或恶化的疼痛暗示着疾病的进一步恶化--即更接近死亡的阶段 。
（二）势不可挡的疼痛
在数周或数月疼痛之后， 特别是伴有失眠时， 很多癌症病人被疼痛制服， 疼痛笼罩着他们整个精神视野， 这样的病人经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质 。
（三）伴有强烈的植物神经异常
在大多数病人中， 对持续疼痛的反应是植物神经性的， 病人精神上和体力上都是退却的， 而且看起来是抑郁的 。 有些病人焦虑占优势， 或焦虑与忧郁混合在一起同时存在 。 在所有势不可挡疼痛的病例中， 存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环 。
（四）伴有心理学异常
在诊断时应进行心理学评价和初始的心理学的支持 。 当焦虑突出时，
治疗应包括镇痛剂和抗焦虑剂， 每种药物的选择和剂量， 在很大程度上决定于病人以前服用过什么药 。 势不可挡的疼痛伴有明显焦虑最好看作是个紧急情况， 需要大量时间对其进行治疗 。 理想的是， 在开始的几天应该由一位有经验的医生负责医学治疗的各个方面， 以便与病人及家属建立一个良好的工作关系 。 可能既有明显焦虑又有疼痛， 而疼痛并不是势不可挡的 。 当疼痛缓解时， 中等程度的焦虑通常也会减轻， 病人讲出恐惧和担心 。
（五）伴体躯体化症状
情绪和信心对所有症状部有影响， 然而有些病人通过躯体症状表达消极情绪， 将自己封闭在复发的极大痛苦中， 事实上， 是具有未解决的惧怕、未表达的愤怒和情感冲突的病人所共同有的问题 。 功能性腹部疼痛（肠激惹综合征）可能是病人终生表达消极情绪的方式 。 毫无疑问， 要改变长期建立起来的行为方式证明是不可能的 。
（六）痛苦与疼痛同时存在
疼痛和痛苦并不完全等同， 因此， 痛苦必须要与疼痛及可能与之相关联的其他症状相区别 。 病人可以耐受严重的疼痛而不考虑他们自己要道受的痛苦， 如果他们知道， 疼痛有一个确定的原因， 疼痛是可以对付的 。 疼痛将是比较短暂的 。 另一方面， 如果病人们相信或知道以下几点， 即使比较轻微的一些症状也可以引起痛苦， 这些症状具有威胁生命的原因， 它们是难治的， 它们反映无希望的预后 。

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