面瘫是一种很常见的现象,是一种神经性疾病,常见的表现就是面无表情,想做出一些表情根本做不出来,所以面瘫属于疾病的一种,很多人会这样问面瘫后遗症能治好吗?什么样的人会出现面瘫的情况,面瘫后遗症有哪些?以及面瘫怎么治?
面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月,因治疗方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的情况 。 具体表现为无抬眉运动或抬眉低,大、小眼或眼上睑松弛,抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小,鼻唇沟浅,面部僵硬、滞食、流泪等,给患者生活带来不便,心理带来不适 。
病因
常见的引起面瘫后遗症的原因主要有
1.有些患者治疗不及时,或者治疗不当(如过早使用针刺治疗、抗病毒药物未使用或疗程不足、激素类药物使用剂量过小等),延误最佳治疗时机 。
2.患者本身病情严重,如肌电图检查提示面神经重度损伤,如Hunt综合征等 。
临床表现
面瘫后并发症常见的类型有四个:面肌痉挛,面肌联合运动,鳄鱼泪症候群,面肌纤维性痉挛 。
1.面肌痉挛
主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐,发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等,多为一侧性,两侧受累少见 。
2.面肌联合运动
闭眼时口角向患侧运动,或是在口角运动时患侧有闭眼的情况出现 。
3.鳄鱼泪症候群
面瘫患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应的表现,而且面瘫患者的眼泪变得不断地干涩,甚至流不出眼泪 。
4.面肌纤维性痉挛
面瘫的一侧出现快速的,位置不恒定的搐搦性收缩,还常常会有瞬目运动伴随 。
诊断
1.病史
一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等 。
2.影像学检查
脑CT、MRI等影像学检查正常,排除颅内病变 。
3.临床表现
临床出现面瘫后上述四种类型临床表现,症状发生与面瘫发生在时间上有先后关系 。
治疗
1.药物治疗
一般采用营养神经(B族维生素)等药物治疗,改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复 。 面肌痉挛时药物治疗首选卡马西平 。
2.中医治疗
对患者尽量不采用电针,电按摩过重、过频刺激的治疗方法,在采用针灸治疗的同时可配合中药熏蒸及营养神经的药物有助于神经的恢复 。
3.A型肉毒毒素注射
当面瘫后遗症表现为面肌痉挛时可在痉挛部位注射A型肉毒毒素,注射尽量在肌电图引导下进行,多数患者可取得满意效果,但部分患者会在A型肉毒毒素注射后3~6个月后复发,再次注射仍然有效 。
一般上患面瘫后遗症是可以治疗好的,患者首先可以根据自己在医院的诊治情况,进行分步骤治疗法 。
一开始可以进行西医的方法治疗,然后在一定的程度上加上中医的治疗方法,两种方法相结合,会有更好的功效的 。
在面瘫后遗症期间,患者一定要注意好自己的休息情况,对自己的面部一定要达到保暖的状态 。
在生活中一定要注意,平时不能用冷水洗脸,不能直接的去刺激脸部,出门也要带上口罩,以免寒风的侵袭 。
在面瘫后遗症期间,也可以搭配适当的针灸,针灸可以刺激面部神经,针灸的情况下,要搭配一些适量的面部和身体运动 。
在饮食方面,一定要注意营养元素的摄取情况,营养元素对于面瘫后遗症的治疗是有着一定的作用的 。
注意事项:面瘫后遗症治疗需要一个漫长的过程,需要患者积极的进行配合,这样治愈的希望才会更大,在治疗期间患者要注意不能食用刺激性的食物,不能抽烟、喝酒之类的 。
说起面瘫后遗症的治疗,传统西医是根本就没有办法治愈的,只有将药物治疗和日常护理相结合,或许有治愈的可能性,不过需要消耗的时间可能会比较长,但是如果是能治愈,这些都是值得的 。
面瘫后遗症是一种慢性发展的疾病,在初期其病慢慢积累,如不予早期治疗,则一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止 。 病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性 。 当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治 。
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