中医讲究辨证论治 ， 即使是同一种疾病 ， 不同的证型也应该选择不同的治法 。
中满痞胀_脘腹痞满（脾胃阴虚）方
处方：砂仁、桔梗各8克 ， 莲子肉、白芍、香橼片、檀香、谷芽、白术各10克 ， 山药、扁豆、茯苓、薏苡仁、沙参各15克 ， 炙甘草6克 。
用法：水煎服分3次服 ， 每日1剂 。
功效主治：滋阴益气 ， 行滞消满 。 用于反胀辨证属脾胃阴虚型 。 症见脘腹痞满 ， 饥饿时反饱作胀 ， 心下灼热 ， 嘈杂 ， 嗳气不舒 ， 干呕呃逆 ， 饥不欲食 ， 口干鼻燥 ， 精神不振 ， 身体倦怠 ， 言语轻微 ， 睡眠欠佳 ， 小便短少 ， 大便干结 ， 舌红少苔乏津 ， 脉象弦细数 。
专家点评：心下灼热、嘈杂、饥不欲食、神疲乏力、舌红少苔、脉细数为脾胃气阴两虚;饥时反饱作胀、脘痞不舒、嗳气干呕为中虚气滞 。 治宜滋阴益气 ， 行滞消满 。
中满痞胀_脘腹痞满（气虚血瘀）方
处方：党参15克 ， 黄芪、鸡血藤各18克 ， 丹参、赤芍、檀香、枳壳、白术、茯苓各9克 ， 炙甘草6克 。
用法：水煎服分3次服 ， 每日1剂 。
功效主治：补气行滞 ， 活血化瘀 。 用于治疗反胀中医辨证属气虚血瘀型 。 症见胃脘久痛、刺痛 ， 痛点固定 ， 脘腹胀满 ， 饥时尤甚 ， 或夜间胃痛 ， 反胀较为突出 ， 嗳气矢气稍减 ， 纳呆食少 ， 神疲乏力 ， 面色不华 ， 大便易溏 ， 舌质晦暗或有瘀斑瘀点 ， 或舌下静脉粗胀 ， 苔薄白 ， 脉细涩 。
【妙方除痞满需辩证论治】专家点评：此乃脾气虚弱 ， 中虚气滞而致腹满反胀;气虚血瘀而致脘痛如刺、舌质晦暗 。 瘀血性质属阴 ， 到了夜间 ， 阳气推动无力 ， 更易加重气虚和血瘀的程度 ， 故每到夜晚 ， 胃痛、反胀的症状加剧 。 多见于患有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃窦炎、胃十二指肠溃疡的患者 。
中满痞胀_脘腹痞满（脾气虚弱）方
处方：党参15克 ， 白术、茯苓、木香、枳壳、香橼片各9克 ， 炙甘草6克 ， 陈皮3克 ， 半夏4.5克 。
用法：水煎服分3次服 ， 每日1剂 。
功效主治：健脾益气 ， 行滞消满 。 用于治疗反胀中医辨证属脾气虚弱型 。 症见胃脘痞满 ， 间或隐痛 ， 饥饿时胀满尤甚 ， 喜揉按 ， 嗳气方舒 ， 进食稍缓 ， 或夜晚反饱作胀 ， 必须坐起或下床活动才能缓解 ， 影响睡眠 。 平素纳呆食少 ， 不能多食 ， 稍有多食 ， 则心下痞塞不适 。 神疲乏力 ， 少气懒言 ， 形体消瘦 ， 面色萎黄 ， 舌淡苔薄白 ， 脉弦细 。
专家点评：反饱作胀俗称反胀 ， 多发生在饥饿之时 。 此时食物早已消化 。 腹中空虚 ， 但病人自觉脘腹胀满不适 。 有的在上午11～12时发作 ， 有的在午后5—6时出现 ， 伴嗳气、矢气 ， 喜揉按等症 ， 多于进食后反胀减轻 。 有的则在夜半或清晨脘腹胀闷不已 ， 辗转不安 ， 影响睡眠 ， 必须反复揉按局部 ， 甚者下床活动 ， 嗳气、矢气之后 ， 反胀方能缓解 。 该型患者纳呆食少 ， 腹胀便溏 ， 神疲乏力为脾气虚弱;反饱作胀 ， 饥时或夜间尤甚 ， 为脾虚失运 ， 中虚气滞 。 治宜健脾益气 ， 行滞消满 。 多见于中老年人消化不良症 ， 包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、返流性胃炎、返流性食管炎等病 。
中满痞胀_脘腹痞满（脾阳虚衰）方
处方：党参15克 ， 干姜、炙甘草、白术、莱菔子、槟榔、枳实各9克 。
用法：水煎服分3次服 ， 每日1剂 。
功效主治：温中暖土 ， 理气行滞 。 用于治疗反胀中医辨证属脾阳虚衰型 。 症见胃脘隐痛 ， 绵绵不已 ， 空腹较甚 ， 伴发明显反饱作胀 ， 嗳气频频 ， 喜温喜按 ， 进食缓解 。 喜热食 ， 恶冷饮 ， 或因气候突然变冷而诱发;或泛吐清水 ， 不思饮食 ， 口淡不渴或渴喜热饮 ， 大便溏稀 。 平素四肢不温 ， 神疲乏力 ， 面色淡白 ， 舌淡胖 ， 苔薄白 ， 脉细弱或弦细或迟缓 。
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