别看宝宝的囟门不大 ， 然而 ， 在宝宝1岁之内 ， 囟门是反映身体健康的一个重要窗口 。 妈咪若是对它了解得多一些 ， 便可通过它透视到宝宝身体里 ， 如有异常情况 ， 即可尽快得知 ， 从而让宝宝及早得到诊治 。
正常宝宝囟门的发育规律
人的颅骨是由6块骨头组成的 。 宝宝出生后 ， 由于颅骨尚未发育完全 ， 所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙 ， 并且 ， 在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域 ， 它们分别被称为前囟门和后囟门 。
正常宝宝出生时 ， 前囱门的大小约为1.5×2cm ， 外观看上去 ， 前囟门平坦或稍稍有些凹陷 。 在出生后的数月里 ， 前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大 ， 然而 ， 在宝宝6个月后 ， 便由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小 。 通常 ， 到了宝宝1岁至1岁半时 ， 前囟门就基本上闭合了；后囟门一般不太引人注意 ， 大多在宝宝2-3个月时即可关闭 。 在宝宝1岁之内 ， 通过观察囟门 ， 可以发现多种疾病 ， 因此 ， 它们是透视宝宝身体健康的一个重要窗口 。
宝宝囟门的异常情况
情况1 宝宝囟门鼓起来了
宝宝的前囟门原本是平的 ， 如果突然之间鼓了起来 ， 尤其在宝宝哭闹时更为明显 ， 并且 ， 用手摸上去有紧绷绷的感觉 ， 同时 ， 伴有发烧、呕吐 ， 甚至出现抽风 ， 则说明宝宝的颅内压力增高 。 通常 ， 颅内压力增高是由于颅内感染所引起 ， 宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病 。
如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满 ， 可能是颅内患有肿瘤 ， 或是硬膜下有积液、积脓、积血等；长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素 ， 或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药 ， 也可使宝宝的前囟门出现饱满 。 然而 ， 在停用维生素A及四环素后 ， 前囟门还会变得逐渐平坦 。
情况2 宝宝的囟门凹陷下去
主要见于宝宝的身体内缺了水 。 例如腹泻后没有及时补充水分 ， 或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂 ， 从而使前囟门凹陷 。 需要指出的是 ， 此时妈咪应该及时给宝宝补充水分 ， 因为脱水过度会造成体内代谢紊乱 。 营养不良、消瘦的宝宝的前囟门 ， 也会经常凹陷下去 。
情况3 宝宝的囟门早闭或迟闭
囟门早闭时必须测量宝宝的头围 ， 如果头围低于正常值 ， 可能为脑发育不良 。 但有些身体正常的宝宝 ， 在5－6个月时 ， 前囟门也仅剩下指尖大小 ， 似乎要关闭了 。 其实并未骨化 ， 应请医生鉴别；囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月 ， 但前囟门还未关闭 ， 多见于佝偻病、呆小病 ， 仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高 ， 应去医院做进一步检查 。
情况4 宝宝的囟门过大或过小
囟门过大一般是指宝宝出生后不久 ， 前囟门就达到4-5厘米大小 。 囟门过大的可能 ， 首先是宝宝存在先天性脑积水 ， 其次 ， 可能是先天性佝偻病所致 。 先天性脑积水的宝宝在出生时 ， 经过产道时头颅受挤 ， 因此 ， 在刚出生时囟门并不大 。 但通常在出生后的几天 ， 前囟门就会逐渐大了起来 。 而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大 ， 而且后囟门也大 ， 正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽 ， 可将前后两个囟门连通 。
囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大 ， 很可能是存在头小畸形 ， 也可能是颅骨早闭所造成 。 特别是矢状缝早闭 ， 会使宝宝的头颅变长、变窄 ， 形成被称为舟状畸形的头颅 ， 即枕部突出、前额宽 ， 前囟小或摸不到 。
提示：
碰到宝宝囟门小时 ， 要定期测量头围 ， 即观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内 。 此后 ， 每个月或每两个月都应检查头围的增长速度 ， 并与正常的宝宝做比较、观察 。 如果头围的发育在目前尚且正常 ， 并在随访后的3-4个月还能继续保持 ， 那么 ， 即使囟门偏小一些 ， 也不会影响大脑的发育 。
文/吴利平
本文由《妈咪宝贝》杂志社提供
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