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什么是临床诊断病例 临床诊断

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临床诊断(什么是临床诊断病例)
2020年2月13日湖北省2019年新增冠状病毒病(新冠肺炎)病例14840例，其中新冠肺炎“临床诊断病例”13332例，这是湖北省首次将临床诊断病例纳入新增病例数据 。
什么是临床诊断病例？湖北新冠肺炎的临床诊断病例是怎样的？将临床诊断病例作为新增病例数据，对控制疫情会有什么帮助？
什么是临床诊断病例？
临床诊断
临床诊断是医生通过诊断检查以外的信息来诊断疾病的方法 。

临床诊断的基础
患者的病史，如与传染源的接触史、饮食习惯、生活习惯等 。
患者的症状，如咳嗽、头痛、头晕等 。
医生体检的结果，如体温、目测、初步诊断、身体各部位叩诊、听诊等 。
各种化验结果，如血检、尿检、大便化验等 。
影像学检查结果，如x光检查、CT检查、磁共振成像检查等 。
一个医生的经历 。必要时会邀请多层次、多科室医生共同判断 。
没有诊断测试结果 。
肿瘤未经病理检查，或无病理检查结果 。
传染病未进行病原体检测，或无病原体检测结果，如细菌培养、病毒核酸检测等 。
临床诊断的作用
及时制定治疗方案，对患者进行治疗 。
经过治疗，患者的病情可以得到控制，出现严重情况的风险可以降低 。
及时隔离传染病，降低传播风险 。
临床诊断是指通过临床诊断，对某些疾病的患者进行大概率的考虑 。
湖北新冠肺炎病例的临床诊断标准是什么？
湖北新冠肺炎病例的临床诊断标准是在国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒诊疗方案(试行第五版修订版)》中确定的 。
同时临床确诊以下5例 。
或者没有流行病学史 。
发病前14天，曾在武汉或周边地区居住或旅游 。
在发病前14天，他曾居住或进入一个有新冠肺炎病例报告的社区 。
严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(新型冠状病毒)感染(病毒核酸阳性者)发病前14天 。
发病前14天，曾在武汉或周边地区居住或旅游，并有发热或呼吸道症状的人员 。
发病前14天，曾与报告病例一起生活或进入社区，并出现发热或呼吸道症状的人 。
【什么是临床诊断病例 临床诊断】在有限的区域内，有两个或两个以上的人被诊断患有新冠肺炎 。
有发烧和/或呼吸道症状(如咳嗽) 。
血常规检查显示白细胞总数正常或减少，或淋巴细胞数量减少 。
CT提示肺炎的特征 。
早期表现为“多发斑片和间质性改变，尤其是肺外区” 。
可发展为“双肺多发毛玻璃影、浸润影” 。
在严重的情况下，可能会发生“非实质性的变化” 。
没有做过病毒核酸检测，或者做过病毒核酸检测，但没有阳性结果 。
湖北新冠肺炎临床诊断病例还需要病毒核酸检测吗？
湖北新冠肺炎临床诊断病例仍需核酸检测，原因如下 。
核酸检测是诊断新冠肺炎的“金标准” 。
病毒感染引起的其他疾病也会产生类似新冠肺炎的症状、体征、实验室检查结果和影像学检查结果 。
新冠肺炎临床诊断方法不能作为排除其他病毒感染引起疾病的依据 。
湖北将对新冠肺炎临床确诊病例采取什么措施？
及时隔离
采用单间隔离 。
避免可能感染新型冠状病毒病毒的人将病毒传染给他人 。
监控症状和体征
观察症状变化，如症状是否加重、减轻，或产生新的症状 。
监测生命体征的变化，如体温、血压、心率、血氧饱和度、肺部听诊等 。
完美检查
并复习和改进常规检查，如血常规、C反应蛋白、动脉血气分析、CT检查等 。，以检查更改 。
改进病毒核酸的检测，以便明确诊断或排除 。
积极治疗
让病人休息，避免体力消耗 。
保持食物和水的量，保证足够的营养 。
必要时可以吸氧 。
遵医嘱用中药治疗 。
继续治疗原有疾病，如糖尿病、高血压 。
将新冠肺炎临床诊断病例纳入新病例对控制疫情有何帮助？
新增临床诊断病例多来自既往疑似病例 。
加强对患者的管理 。原本在家隔离的部分疑似患者被集中到医院等规定场所进行严格管理，以降低感染风险 。
可以密切观察病情 。随时了解患者的症状、体征、检查、指标，了解病情进展，以便及时完善治疗方案 。
可以及时治疗 。通过治疗控制病情，降低恶化风险 。

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