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眼下一些地区流感流行， 孩子发烧、咳嗽的很多， 在新冠防控政策之下社康和诊所也不能接诊， 只能到大医院的发热门诊去排长队， 有的孩子还因为出现重症表现而住进了ICU， 甚至还有死亡的 。 这让家长们也很担心， 孩子发烧、咳嗽了， 自己又区分不了是普通感冒还是流感， 要怎么办?分享一下以前写的这篇文章 。
普通感冒简称感冒， 流行性感冒简称流感， 两者虽然都有“感冒”字眼， 症状也很像， 但致病的病毒不一样， 并发症风险也不一样， 其实是两种不同的疾病 。
通常来说， 感冒的症状比较温和， 发烧不那么厉害， 更容易出现流鼻涕之类的症状， 而很少出现肺炎之类的并发症， 也很少有导致要住院的情况 。
而流感季节性更明显， 也容易出现爆发流行， 一旦罹患容易出现发烧， 咳嗽， 喉咙痛， 肌肉和全身疼痛， 头痛， 疲乏无力这些症状， 全身症状相对更明显 。
和感冒是自愈性疾病一样， 大部分人得了流感持续几天到几周也多能自愈 。 但和感冒不一样的是， 流感更容易出现并发症， 比如肺炎、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎 。 对一些特殊人群， 比如5岁以内， 尤其是2岁以内的孩子， 65岁以上的老人， 孕妇， 以及有心肺功能不全、哮喘、糖尿病、肝肾有问题的人， 得了流感出现严重并发症的风险也比较大 。
【孩子发烧、咳嗽，区分不了是感冒还是流感，怎么办？】和感冒另一个不一样的是， 流感是有抗病毒药可以用的 。 在流感症状早期， 使用奥司他韦、扎那米韦之类的药物， 可以缩短症状持续时间， 降低并发症的风险， 所以如果能把流感和感冒区别出来， 是很有意义的 。
但感冒和流感都是呼吸道感染， 而且症状非常像， 即便是医生也很难把它们区分开来， 更别说家长了 。 医生通常会根据当地流感的流行情况， 以及病人症状和状态来推测流感的可能性， 有时会借助一些病毒检测方法来帮助诊断 。
比如快速的咽拭子病毒抗原检测， 只需几十分钟就可以出结果， 但这种检测的敏感度比较低， 只有50-70%， 也就是很多流感病人没被测出来 。 病毒培养或病毒基因检测， 敏感度比较高， 但时间长或者价格高昂， 等结果出来已经错过了最佳的用药时间了， 也不是所有医院都能做 。
同时， 流感早期和其它病毒性呼吸道感染， 比如普通感冒、急性支气管炎的区别也很难， 而且流感也可以并发为支气管炎、肺炎这些问题， 所以要早期确诊流感很难， 医生很多时候只能做临床诊断， 凭经验用抗病毒药 。
很难将流感和感冒以及其它呼吸道疾病区别出来， 并不等于一有呼吸道症状就马上要用针对流感的抗病毒药 。 流感只是大量呼吸道疾病里的一部分， 流感虽然能导致一些严重的问题， 但大部分流感也能自愈 。 医生没有能力一下将流感和感冒区别出来， 家长更不会有这个能力， 但并不意味可以随意给孩子用药 。
对于有呼吸道症状的孩子， 不论孩子是感冒， 还是流感， 还是其它呼吸道疾病， 我们的应对其实可以遵照一些共同的原则， 那就是注意孩子的一般状况， 同时根据一些常见症状的应对原则来处理 。
比如精神状态不好的孩子应该去医院 。 发烧的孩子， 3个月以内的不管什么原因都应该去医院， 2岁以内孩子持续发烧超过24小时， 2岁以上的孩子持续发烧超过3天， 或者孩子体温反复超过40度就及时去医院 。 咳嗽的孩子如果呼吸急促、费力也应该及时去医院 。
对于儿童， 感冒和流感， 用药上最大的区别在于后者早期可以使用抗病毒药， 而其它药物的使用上并没什么区别 。 而抗病毒药属于处方药， 是否要用也是听医生的， 出现严重并发症住院了， 用药也是听医生的 。
作为家长， 要想减少对孩子生病的担心以及用药问题上的焦虑， 最好的办法是做好预防让孩子少生病， 平时做好手卫生， 每年按时接种流感疫苗， 因为流感可以通过流感疫苗来降低发病和并发症风险 。
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