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前不久看到新闻说, 23岁深圳女白领感冒发烧6天没当回事, 后来差点没命, 原因是感冒后得了爆发性心肌炎 。 重症心肌炎发展快, 治疗难, 花费高, 容易让大家恐慌, 也容易得到新闻的关注 。 每次类似新闻报道的最后, 大多也是提醒大家:不要把感冒不当回事, 感冒要充分休息, 要及时治疗, 不然会拖成心肌炎等等, 似乎心肌炎是感冒拖出来的 。
感冒不好好治会得心肌炎吗?心肌炎和感冒到底是什么关系?很多人, 包括一些医护人员都可能对这些问题存在误解 。
心肌炎是心肌发生了炎症反应, 造成心肌损害, 可以出现疲乏、胸痛、发热、呼吸困难等表现, 同时可能会有心悸、晕厥, 甚至出现心衰、猝死 。 如果是爆发性的心肌炎, 病情发展非常快, 也很凶险 。
能导致心肌炎的因素也有很多, 比如病毒感染, 细菌、寄生虫、真菌感染, 药物、放射损伤等都可能导致心肌炎, 还有些心肌炎发生原因不明 。
在所有的心肌炎里, 病毒性心肌炎占了大部分, 引起心肌炎的那些病毒, 也可以引起身体其它系统的问题, 比如腺病毒、流感病毒既可引起心肌炎, 也可以引起咳嗽流涕这些呼吸道症状, 柯萨奇病毒既可引起手足口病的疱疹, 也可以引起心肌炎或者脑炎 。
【感冒不注意,会不会拖成心肌炎?】感冒的发热、咳嗽、流涕也好, 心肌炎的心悸、胸痛也好, 都是这些病毒感染在身体不同系统引起的不同表现 。 只不过呼吸道症状是多数、症状也更明显, 心肌炎是少数, 症状也更隐匿, 而且心肌炎通常是在呼吸道症状之后, 所以容易给人“感冒拖出了心肌炎”的印象 。
但实际上, 感冒症状和心肌炎都是病毒感染出现的结果, 它们是平行关系, 不是因果关系, 所以不是感冒拖成了心肌炎, 而是这些病人先出现了类似感冒的症状, 后出现了心肌炎症状 。
那哪些病人只出现感冒症状, 哪些病人只出现心肌炎, 哪些病人先出现感冒症状后出现心肌炎或者同时出现呢?很遗憾, 我们并不知道, 因为心肌炎的发病机制并不清楚, 我们只知道可能和自身免疫有关 。
一个人感染了病毒, 是否出现心肌炎, 可能和他自身身体条件有关, 比如在20-50岁的人更容易出现心肌炎, 而和怎样治疗“感冒”没有关系, 因为感冒目前不可治愈, 所有针对感冒的治疗都只能缓解症状 。
病毒感染后是否出现心肌炎, 目前还只能听天由命, 和我们怎么治疗“感冒”没有关系, 感冒后哪怕躺着一动不动, 吃再多的感冒药, 该得心肌炎还是会得 。 要想降低心肌炎的风险, 只能尽量减少感染, 尤其是病毒感染的机会, 比如勤洗手、打疫苗等 。
那是不是感冒了就不需要吃药?不是的, 对大人来说, 如果感冒很难受, 可以吃感冒药缓解症状;对儿童, 尤其是4以下孩子来说, 缓解鼻塞、咳嗽的那些感冒药效果不确切反而可以造成严重不良反应, 所以不建议用, 但如果发烧、头疼还是可以用退热止痛药缓解症状, 但这些药都预防不了心肌炎的发生 。
那感冒了要不要多休息呢?要的 。 休息虽然不能阻止感冒发展为心肌炎, 但是心肌炎很多时候是没有症状或者症状不明显, 如果在发生了心肌炎的情况下剧烈运动, 是会增加心脏负担, 也会增加猝死的风险, 而且生病后休息有利于体力的恢复, 所以有感冒后是应该多休息, 避免剧烈活动, 有胸闷、胸痛、心悸等症状及时就医 。
爆发性心肌炎是很凶险, 有症状是应该及时就医, 但不需要随便找替罪羊, 导致对感冒的过度治疗 。
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