安胎的主要方法 安胎期间要注意什么( 二 )


对于此阶段的早产情况,倘使子宫持续收缩、子宫颈变薄 , 且在卧床休息、服用安胎药仍无法缓解 , 则建议住院安胎 , 而住院时通常注射抑制子宫收缩的药物,像Ritodrine( Yutoar)点滴 。
此药物除了作用在子宫,也会作用在心脏 , 并引起心跳加速、心律不整、心脏缺血等 , 也因而使孕妇容易出现心悸现象 。
此外 , 也可能造成水分滞留而导致肺水肿,所以必须谨慎监视孕妈咪的心律、且要控制水分的摄取 , 以避免肺水肿 。
另外,如果孕妇有糖尿?。?此药物会造成糖分的代谢下降 , 所以孕妇必须事先告知医师自身的疾病 。
在安胎的药物,亦会使用钙离子通道的阻断剂(Nifedipine),不过它会造成血压降低 , 因此血压较低的孕妇不可使用 。
另外 , 医师也会使用非类固醇的抗发炎用物让孕妇塞在肛门以缓解子宫收缩 , 可是它会引起胎儿动脉导管狭窄或羊水过少,所以怀孕超过32周不可使用 。
安胎必做的4大检查抽血检验 确认是否发炎感染
住院安胎后,首先会抽血检查确定孕妇是否有发炎情况,倘若白血球数值过高,即需要检查是否为骨盆腔发炎、或尿路感染等,并进行治疗以避免早产 。
进行B型链球菌的筛检 做为生产是否使用抗生素的依据 。
此外,会进行阴道细菌的培养以进行B型链球菌的筛检,确认孕妈咪是否有感染B型链球菌的情形,做为将来生产是否需要使用抗生素的依据 。
通常在怀孕35周时 , 每位孕妇必须进行B型链球菌的筛检 , 然而,出现早产情况则需要先进行检查,一旦确定孕妇有B型链球菌,采取自然生产的孕妇必须施打抗生素 , 以免胎儿经过产道受到B型链球菌的感染,造成后遗症 。
超音波检查 了解胎儿生长情况 。
定期做超音波检查以评估胎儿生长的情形、胎儿是否异常、胎位是否正常;此外,也会利用超音波或胎儿监视器去评估胎儿的健康状态 。
在安胎的过程,仍要注意胎儿的健康,如果发现情况不理想即必须提早做处理 。倘若在34周以前生产,会施打肺部成熟剂以促进胎儿的肺部成熟,减少胎儿出生后发生呼吸窘迫的现象 。
其它 会测量孕妇的子宫颈长度,如果小于25mm则可能无法顺利安胎 。
倘若出现破水情况,除了检查是否有感染情况而需治疗,也必须藉由子宫颈检查来确认是否有胎儿纤维蛋白素 , 如果有,可能一周内会提早生产 。利用这些检查来确认早产的可能原因以及安胎能否成功 。
卧床安胎恐造成的6状况肺水肿,控制水分摄取 长期卧床可能造成骨质流失 , 必须多补充钙质 。
由于注射安胎药物 , 孕妇容易出现肺水肿情况,要很注意水分的控制以及呼吸情形,检查是否会喘 。
肺水肿可能会引起呼吸困难,倘若孕妇出现呼吸困难,有时必须紧急生产否则会引发生命危险 。
每天巡房时 , 医师会检查孕妇的胸部是否有肺水肿的临床表现 , 倘若有,即会降低药物或注射利尿剂来缓解 。
活动会受限而骨质流失,补充钙质 长期卧床可能造成骨质流失 , 必须多补充钙质 。不过现在孕妇长期卧床安胎的比例较低,通常安胎到34周,如果胎儿的健康与成熟度都良好,即会让她提早生产 。
血液循环不佳,引发静脉血栓症 卧床时 , 最好将脚部提高,甚至可考虑穿弹性袜以减少血液循环不佳,而引起静脉血栓症 。
站立性的低血压 可能造成孕妇出现头晕、低血压情形,所以下床时的动作要缓,最好有人搀扶,以免突然头晕或脚部没力 。
便秘 另外,长期卧床可能会出现便秘 , 通常会请孕妇多吃蔬果类食物,视情况开立软便剂 。
产后合并子宫收缩不良、产后出血 由于长期使用子宫收缩剂安胎,产后可能造成子宫收缩不佳而引起产后出血 。
因此生产完后要按时按摩子宫,注射助于子宫收缩的药物,若未改善,则赶紧就医治疗以免造成危险 。
8种状况不得不放弃安胎大量使用安胎药,子宫仍持续收缩 尽管使用了高剂量的安胎药,但孕妇仍持续的子宫收缩 , 甚至子宫颈扩张超过4公分以上还无法停止 , 此时必须放弃安胎,进行生产 。
当子宫颈扩张超过4公分时 , 继续安胎的机会不大,还是会让孕妇先安胎,并注射肾上腺素,等候48小时待肾上腺素作用到胎儿,促进胎儿的肺部成熟度 , 再准备生产 。

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