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医师表示,恼人的孕期水肿,属生理性水肿的情况约占70%~80% 。水份多半堆积于下肢,在怀孕第7个月起(28周)最常发生 。而孕妈咪该如何解除孕期水肿的警报呢?孕期的水肿都属于良性的水肿现象吗?你属于哪一种呢?下面来看看一旦水肿时,该如何利用各种方式来改善吧!孕妇水肿的原因病理性的水肿 常见的病理性水肿,包括有妊娠毒血症、妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠肾脏病及妊娠羊水过多(又称子满)等 , 都会造成孕期严重的水肿现象 。病理性水肿程度严重 , 不只是小腿,还包括大腿、会阴部、肚子,甚至全身,连头面都可能产生肿大现象 。
而妊娠毒血症,甚至有合并高血压的情况,小便量少且有蛋白尿的情形 。而这些严重的话都可能影响胎儿健康 。尤其,妊娠毒血症,最严重的就是造成胎盘早期剥离,甚至于胎盘的循环不好,就会产生一些早产的情况,必须紧急处理 。而像妊娠糖尿病,必须要定期监控血糖,上述水肿均无法单就食疗做改善 。
然而,病理性水肿的成因,像妊娠毒血症,最有可能是来自遗传(原本就有肾脏疾病、高血压或是糖尿?。?或是妊娠期间营养不良、过于肥胖 。因为一连串的生理病理现象,导致母体微血管出现不正常收缩,即产生合并水肿、高血压与蛋白尿的症状 。上述的高血压、糖尿病、肾脏病等的发生原因,绝大部分均来自遗传或家族病史 。
特别是本身就有高血压、糖尿病、肾脏病的妇人,在怀孕期更易引发这些疾病 。此外 , 具有妊娠肾脏病的孕妇,在孕程中若水分排泄不良,就可能造成肾脏病及合并泌尿系统方面的疾?。欢纠淳陀行脑嗖〉脑新柽洌?在怀孕过程中 , 心脏病的问题,也比平时更容易发作起来 。
以上,均在产检的过程中,妇产科医师就会仔细去检查血压、血糖,孕妇是否有这类潜在的情况,并提醒孕妇要格外注意 。而生理性水肿,通常在6~7个月后才会发生 , 因此,若孕妈咪到了第2~3孕程,没有出现水肿现象,那么要发生上述病理性水肿的可能性就更微乎其微了 。
生理性的水肿 扣除上述病理性的水肿现象 , 剩下的就属于生理性水肿了 。普通生理性的水肿 , 多因孕妇饮食偏颇所引起 , 或导因本身血液循环功能不佳 。循环欠佳的最大原因,多是孕妇平时姿势不良所致 。包括像是久卧、久坐、久站等等,还有其他可能性的原因如贫血、营养不良等 。
此外 , 怀孕后期孕妈咪的子宫增大 , 因而压迫肠骨静脉、下腔静脉(腹股沟部位)等处,若孕妈咪喜欢在沙发上平躺久卧,这样的姿势容易压迫到肠骨静脉的部位 , 造成下肢静脉回流不畅,使水分堆积于下肢等处,肿胀情况也会变得更糟 。
孕期时血量会大幅增加,而血量增加时,加上贫血及营养不良的情况,就有可能造成血液中白蛋白(血浆里的胶体蛋白)含量不足的情形 。比如说 , 吃素的孕妇,若营养摄取不足,血浆中白蛋白不够,在这样的状况下,就容易有水肿现象且半堆积于下半身 。
本身有贫血体质,或有海洋性贫血的孕妇,也很容易发生下肢水肿 。一旦贫血体质加上营养摄取不足,血液中胶体蛋白含量过低,因渗透压不够,所以水分就容易从血管跑到我们的身体组织内,进而造成水肿 。虽然海洋性贫血属于体质遗传,目前也无法用药物治疗,但却不像上述病理性那么严重,仍可就饮食方面去补充改善水肿 。
怀孕末期时,因荷尔蒙产生变化,体内雌激素、抗利尿激素、肾上腺皮脂激素分泌较高时,也会造成水肿 。然而,生理性水肿的情况,均比病理性形成的原因单纯许多,也较容易处理 。
关于孕期的两大水肿,该怎么简单区分呢?病理性水肿,通常在产检时就会发现 。而生理性的水肿,则多属怀孕末期发生,肿胀部位集中局部下肢 。而病理性,则从怀孕初期经产检发现孕妇血压、血糖过高,或尿中白蛋白过高等情况 , 或在听诊时有胸闷、气喘情形 , 甚至发现妊娠毒血症或妊娠合并心脏疾病等的基本现象 。
一般孕期肿胀情况约可分为四度 。通常正常的生理性水肿,多属与第一度的水肿 。人体多半有所谓的代偿机制 , 例如代谢不好或压迫到时,不可能会造成全身肿胀;乃至于轻度的水肿,用手按压腿部也容易消除 。亦或是晚上休息,将腿部抬高,水肿状况会改善的 , 就属正常生理性水肿 。
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