05对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问,怎么办?
答:如您对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问,可向申请结算的医疗机构、特药药店或属地医保经办机构反映有关情况,我们将及时对您反映的问题进行核实处理 。
06我在医疗机构无法结算生育医疗费,怎么办?
答:新系统运行初期还不是很稳定,可能会出现定点医疗机构无法联网结算生育医疗费等情况 。您可以留下联系方式,待网络畅通后,通知您到医疗机构刷卡结算 。您也可以全额垫付医疗费 , 待公告系统运行平稳后 , 携带所需资料,到参保地医保经办机构进行手工结算 。
07办理门特结算的时间,为什么比停机前长很多?
答:新系统运行初期还不是很稳定 , 再加上国家医保平台的新要求,对办理有多个门特病种者 , 在结算时必须一个一个病种结算(注:我市原来实行的是,对多个门特病种一单式结算) 。这样,明显增加了窗口人员工作量,耗费的时间也会比原来要长一些 。
08我是因外伤入院的病人,为什么我不能及时刷卡结算?
答:新系统运行初期还不是很稳定,导致您无法直接结算 。请您留下住院基本信息及联系方式,我们会及时协调处理 。
异地就医问题
1、我办理了异地就医备案 , 为什么就医地上线国家医保平台后,医院查询不到我的备案信息?
这可能是因为就医地上线国家医保平台的时候 , 出现数据迁移失败所致 。遇此情况,需要重新办理异地就医备案 。可通过“国家医保服务平台”APP(仅支持办理跨省异地就医备案)、“四川医保”APP、“成都医保”微信公众号进行线上备案,也可以电话联系成都各级医保经办机构(全市通办)办理异地就医备案 。
2、我可以联网结算,但是觉得报销金额明显异常,怎么办?
按照“参保地政策”的原则 , 如果您是成都市参保人员,联系028-87706227,我们会及时核实处理 。如果您是成都市外参保的 , 您可以在“国家医保服务平台”(fuwu.nhsa.gov.cn)上,查询相应的联系电话,联系参保地医保部门核实处理 。
3、刷卡结算失败,短时间不能处理 , 怎么办?
如果刷卡结算失败,短时间不能解决,您可全额垫付后,回参保地医保经办机构手工报销 。
医保卡使用指南↓
(一)有这么多“医保卡” , 到底哪些是可以用的?
1.“成都市社会保险卡”,就是带磁条的卡,按照成都市人社局通告要求,2019年11月起便不能用了 。
![更新中 成都医保新系统上线后参保缴费指南汇总](http://img.zhejianglong.com/230326/0956412516-6.png)
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2.“社会保障卡” , 就是带照片、带芯片的卡,可以用 。
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3.“电子社保卡”,跟医保有关的功能 , 因为信息系统改造,暂时也不能用了 。
4.“医保电子凭证” , 可以用 。
也就是,在办理医保结算相关业务时可以使用“医保电子凭证”和“社会保障卡”
(二)怎样申领“医保电子凭证”和“社会保障卡”呢?
1.可以通过以下几种途径领“医保电子凭证” 。
方式一:APP申领
在手机应用市场搜索下载安装“国家医保服务平台”APP,点击下方二维码图标—“立即注册”—“注册并登录”—“开始采集”按提示申领完成 。
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方式二:“成都医保”微信公众号申领
关注“成都医保”公众号,点击“便民服务”—“电子医保凭证”—“选择城市”—“去激活”—“授权激活” 。
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方式三:微信申领
进入微信依次点“我”— “支付”— “右上角...”—“服务管理”—添加“医疗健康”,返回支付界面,点击“医疗健康”—“ 医保电子凭证”—“ 激活医保电子凭证”—“选择参保地去激活”—“授权激活” 。
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方式四:支付宝申领
进入支付宝依次点击 “卡包”— “证件”— “医保电子凭证”— “添加并使用”—“同意协议并刷脸激活” 。
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如果“医保电子凭证”领取失败,可与参保地医疗保障部门联系 。咨询电话:
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