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医保待遇标准
(一)门诊待遇:包括门诊诊查费、普通门诊统筹待遇、门诊特定病种待遇;
(二)住院待遇:含基本医疗保险和城乡居民大病保险,统筹基金年度最高支付限额合计达到48万元 。
城乡居民医保有关政策一览表
待遇
乡镇卫生院
一级(含未定级)定点医院
二级定点医院
三级定点医院
转诊至市外医院
办理长期异地居住就医备案
未经转诊和未办理异地居住备案
年度最高支付限额
住院待遇
基本医疗保险
起付标准(元)
200
200
500
700
1000
1000
1000
18万元
报销比例
90%
85%
75%
65%
降5个点
与本市相应级别医疗机构支付比例一致
45%
大病保险
普通参保人
起付标准为9500元,报销比例为80%
30万元
特困供养人员
起付标准为1900元,报销比例为90%
不设最高支付限额
建档立卡贫困人员、最低生活保障对象
起付标准为2850元,报销比例为85%
不设最高支付限额
门诊待遇
门诊诊查费
在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇;在乡镇卫生院及一级(及以下)定点医疗机构门诊就医的,每次门诊一般诊疗费报销6.3元
普通门诊统筹
年度支付限额为每人每年200元,支付比例为50%
门诊特定病种
【茂名医保待遇标准是怎样的 茂名医保待遇标准是怎样的啊】城乡居民医保门诊特定病种不设起付线,参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的,可享受相应报销待遇 。
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