急救常识人手一份( 二 )


(2)小儿 使患儿仰卧于诊疗桌上 , 足部略抬高以增加回心血量 。术者以一手掌根部置于患儿胸骨中下部垂直向脊柱方向施力 , 使胸廓下陷;如是婴儿 , 则用一手托住患儿背部 , 另一手以食、中指进行按压 。按压频率 , 年长儿80次/分 , 婴幼儿及新生儿100次/分 。
5.按压与通气的协调
(1)一人操作 现场只有一个抢救 , 吹气与按压之比为2:15 , 即连续吹气2次 , 按压15次 , 两次吹气间不必等第一口气完全呼出 。2次吹气的总时间应在4-5秒之内 。
(2)两人操作 负责按压者位于病人一侧胸旁 , 另一人位于同侧病人头旁 , 负责疏通气管和吹气 , 同时也负责监测颈动脉搏动 。吹气与按压之比为1:5 , 为避免术者疲劳二人工作可互换 , 调换应在完成一组5:1的按压吹气后间隙中进行 。在按压过程中可暂停按压以核实病人是否恢复自主心搏 。但核实过程和术者调换所用时间 , 均不应使按压中断5秒以上 。
6.按压有效标志
(1)可触知颈动脉搏动(由吹气者监测) 。

(2)动脉血压收缩压>8kPa.
(3)意识改善 , 瞳孔对光反应恢复 。
1. 当触电者脱离电源后 , 应根据触电者的具体情况 , 迅速组织现场救护工作 。
要视触电者身体状况 , 确定护理和抢救方法 。人触电后不一定会立即死亡 , 出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停跳等症状 , 外表上呈现昏迷的状态 , 此时要看作是假死状态 , 如现场抢救及时 , 方法得当 , 人是可以获救的 。
现场急救对抢救触电者是非常重要的 。国外一些统计资料指出 , 触电后1分钟开始救治者 , 90%有良好效果;触电后12分钟开始救治者 , 救活的可能性就很小 。
这说明抢救时间是个重要因素 。因此 , 争分夺秒 , 及时抢救是至关重要的 。
平时要对职工进行触电急救常识的宣传教育 , 对与电气设备有关的人员还应进行必要的触电急救培训 。触电失去知觉后进行抢救 , 一般需要很长时间 , 必须耐心持续地进行 。
只有当触电者面色好转 , 口唇潮红 , 瞳孔缩小 , 心跳和呼吸逐步恢复正常时 , 才可暂停数秒进行观察 。如果触电者还不能维持正常心跳和呼吸 , 则必须继续进行抢救 。
触电急救应尽可能就地进行 , 只有条件不允许时 , 才可将触电者抬到可靠地方进行急救 。在运送医院途中 , 抢救工作也不能停止 , 直到医生宣布可以停止为止 。
抢救过程中不要轻易注射强心针 , 只有当确定心脏已停止跳动时 , 才可使用 。一、救护方法 (1)触电者神志清醒 , 但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷 , 但已清醒过来 。
应使触电者安 静休息、不要走动、严密观察 , 必要时送医院诊治 。(2)触电者已经失去知觉 , 但心脏还在跳动、还有呼吸 , 应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺 , 解开妨碍呼吸的衣扣、腰带 。
如果天气寒冷要注意保持体温 , 并迅速请医生到现场诊治 。(3)如果触电者失去知觉 , 呼吸停止 , 但心脏还在跳动 , 应立即进行口对口(鼻)人工呼吸 , 并及时请医生到现场 。
(4)如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止 , 应立即进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压急救 , 并迅速请医生到现场 。应当注意 , 急救要尽快进行 , 即使送往医院的途中也应持续进行 。
二、抢救过程中注意事项(1)在进行人工呼吸和急救前 , 应迅速将触电者衣扣、领带、腰带等解开 , 清除口腔内假牙、异物、粘液等 , 保持呼吸道畅通 。(2)不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救 。
(3)人工呼吸和急救应连续进行 , 换人时节奏要一致 。如果触电者有微弱自主呼吸时 , 人工呼吸还要继续进行 , 但应和触电者的自主呼吸节奏一致 , 直到呼吸正常为止 。
(4)对触电者的抢救要坚持进行 。发现瞳孔放大、身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断 , 确认死亡方可停止抢救 。

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