急救常识人手一份( 六 )


2、同时一定要进行狂犬疫苗的注射 。狂犬病的死亡率极高 , 一旦发病治疗几乎是无望的 。但预防却可以十分简单 , 家中有了小宝宝 , 最好不要养狗和猫 。
五、蜂螫伤
1、可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷 , 以中和酸性中毒 , 也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部 。
2、黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和 , 用小针挑拔或纱布擦拭 , 取出蜂刺 。
3、局部症状较重者 , 也以火罐拔毒和局部封闭疗法 , 并予止痛剂 。全身症状较重者宜速到医院诊疗 。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素 。
参考资料来源:百度百科-急救技术
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技术在平时、战时 , 在病房、手术室以及医院外的各种场合均可出现 , 作为医护人员 , 应掌握心跳呼吸骤停抢救的基本知识和方法 , 才能达到预期的目的 一、心脏复苏术 (一)心前区捶击 在心搏骤停后的1分30秒内 , 心脏应激性最高 , 此时拳击心前区 , 所产生的5-15W.Sr 电能可使心肌兴奋并产生电综合波 , 促使心脏复跳 。
1.方法 右手松握空心拳 , 小鱼际肌侧朝向病人胸壁 , 以距胸壁20-30cm高度 , 垂直向下捶击心前区 , 即胸骨下段 。捶击1-2次 , 每次1-2秒 , 力量中等 , 观察心电图变化 , 如无变化 , 应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸 。
2.注意事项 (1)捶击不宜反复进行 , 捶击次数最多不宜超过两下 。(2)捶击时用力不宜过猛 。
小儿禁用 , 以防肋骨骨折 。(二)胸外心脏按压 心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性 , 胸骨和肋骨交界处可因受压下陷 。
因此 , 当按压胸部时 , 使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加 , 以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压 。正是这个压差使血液向颈动脉 , 流向头部 , 回流到颈静脉 。
1.病人体位 病人仰卧于硬板床或地面上 , 头部与心脏在同一水平 , 以保证脑血流量 。如有可能应抬高下肢 , 以增加回心血量 。
2.术者体位 紧靠病人胸部一侧 , 为保证按压力垂直作用于病人胸骨 , 术者应根据抢救现场的具体情况 , 采用站立地面或脚凳上 , 或采用跪式等体位 。3.按压部位 在胸骨下1/3段 。
确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指 , 确定近侧肋骨下缘 , 然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹 , 将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处 , 食指紧靠中指 。将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上 。
然后将前一手置于该手背上 , 两手平行重叠 , 手指并拢、分开或互握均可 , 但不得接触胸壁 。4.按压方法 (1)成人 术者双肘伸直 , 借身体和上臂的力量 , 向脊柱方向按压 , 使胸廓下陷3.5~5cm , 尔后迅即放松 , 解除压力 , 让胸廓自行复位 , 使心脏舒张 , 如此有节奏地反复进行 。
按压与放松的时间大致相等 , 放松时掌根部不得离开按压部位 , 以防位置移动 , 但放松应充分 , 以利血液回流 。按压频率80-100次/分 。
(2)小儿 使患儿仰卧于诊疗桌上 , 足部略抬高以增加回心血量 。术者以一手掌根部置于患儿胸骨中下部垂直向脊柱方向施力 , 使胸廓下陷;如是婴儿 , 则用一手托住患儿背部 , 另一手以食、中指进行按压 。
按压频率 , 年长儿80次/分 , 婴幼儿及新生儿100次/分 。5.按压与通气的协调 (1)一人操作 现场只有一个抢救 , 吹气与按压之比为2:15 , 即连续吹气2次 , 按压15次 , 两次吹气间不必等第一口气完全呼出 。
2次吹气的总时间应在4-5秒之内 。(2)两人操作 负责按压者位于病人一侧胸旁 , 另一人位于同侧病人头旁 , 负责疏通气管和吹气 , 同时也负责监测颈动脉搏动 。
吹气与按压之比为1:5 , 为避免术者疲劳二人工作可互换 , 调换应在完成一组5:1的按压吹气后间隙中进行 。在按压过程中可暂停按压以核实病人是否恢复自主心搏 。

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