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世界卫生组织建议婴儿六个月开始引进固体食物, 并按生长月份逐步提升食物质地, 由初尝固体的幼滑糊状, 慢慢进化至接近成人的食物质地 。 可是, 由于每个婴儿的发展差异大, 或者家长会发现宝宝进食的表现未如预期 。 一般来说, 婴幼儿需要有良好的头颈控制, 能坐好及对食物有兴趣, 才开始引进固体食物 。 除此以外, 言语治疗师建议家长观察宝宝是否有适当的口肌及咀嚼能力, 从而调节食物的质感 。 家长挑选食物时, 质地及每口进食大小应配合宝宝的生理发展, 当中包括口腔肌肉协调成熟、足够的咀嚼能力、以及呼吸及吞咽协调 。
6个月: 第一口固体食物
【初尝固体食物–因应不同阶段调节食物质感】或许家长留意到宝宝的舌头经常向前伸, 甚至用舌头顶出匙羹和食物, 这个情况称为吐舌反射(Tongue thrust reflex) 。 普遍来说, 这种正常的反射动作约在婴幼儿六个月的时候消失 。 同时, 宝宝开始能够坐好及对奶以外的食物感兴趣, 家长可以开始引进固体食物 。 这时婴幼儿的口肌控制能力仍是很初步, 舌头主要是前后移动食物, 幼滑的糊状食物是理想的选择 。 很多婴幼儿初时都会较易接受稀身的糊仔(如糖浆状), 慢慢便学会吞咽较浓稠的糊仔(如乳酪状) 。
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7-8个月: 开始尝试手指食物
大约在七至八个月, 婴幼儿的舌头活动能力和咀嚼能力都有进步, 甚至长出第一只牙齿 。 此时, 婴幼儿的咀嚼动作是未成熟的, 他们只是用舌头把食物压向上颚, 把食物压烂, 所以软稔易嚼的食物最适合 。 除了用匙羹喂食较浓稠的糊仔或杰粥, 家长亦可以尝试把软身的水果或蒸熟的瓜类切成条状, 像成人手指的大小, 方便婴儿手握食物的一端, 学习自己把食物送到嘴里 。 怎样才算是软稔易嚼?家长可自己做个小测试, 只用舌头及上颚压烂食物, 没有太多残渣便算合格 。 纤维丰富或耐嚼的食物(如肉类, 菜叶)宜搅烂才喂食 。
8-12个月: 加强食物质感
大约八至十二个月, 婴幼儿的舌头活动更灵活, 能掌握前后及左右的活动, 配合颚骨的咬合, 咀嚼能力渐见成熟 。 此时, 家长适合在软饭中加入粒状的瓜菜及软肉 。 粒状大小视乎食物本身的质地, 软身食物(如瓜类、鱼肉)可以较大, 而耐嚼食物(如肉类)可以由免治状开始慢慢增大 。 除了软饭, 切短的面条或意粉也是个好选择 。 家长可以继续提供手指食物, 但要增加食物类别, 亦不用煮得太较稔, 期望婴幼儿多运用咀嚼能力 。 随着婴幼儿发展咀嚼能力, 他们可以进食的食物质地、种类、味道、大小, 都愈见进步, 愈来愈接近其他家人的食物 。
综合来说, 言语治疗师鼓励家长为婴幼儿提供多样化的食物质地, 幼滑的、软稔的、烟韧的、爽脆的, 不同的咀嚼经验可以丰富口腔感觉, 是最自然又理想的口腔肌肉训练 。 不论是传统的喂食方式或是BLW(婴儿主导进食), 只要是配合婴幼儿的口腔肌能发展和咀嚼能力, 都能为他们带来良好的进食经验 。 过早喂食大件食物可能会增加哽塞风险, 相反太迟提升食物质地又会阻碍口肌咀嚼发展 。 如果宝宝迟迟未能进食固体食物, 或者十分抗拒有质感的食物, 家长宜向医生或言语治疗师求助 。
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