腺病毒的症状及预防

腺病毒的后果, 可以是很严重的, 近期这则内容在朋友圈几乎刷屏了:
湖北3岁男童“小猴子”(昵称), 5月5日起开始发烧, 当晚烧到39℃, 辗转几家医院治疗都不见好转
一周后,孩子被确诊为腺病毒感染 。 由于腺病毒感染到肺部, 引起呼吸衰竭、脓毒症、肾脏受损, 孩子病情危重, 面临着生命威胁 。

腺病毒的症状及预防

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5月15日, 救助无效, 孩子还是永远离开了我们 。 期间全城发起了寻找匹配孩子急救需要的血清, 消息几乎在朋友圈刷屏, 但可惜的是, 仍没能成功挽救孩子的生命 。
孩子从发病到离世, 仅仅10天!
不少家长害怕:
腺病毒是可怕的新型病毒吗?
感染后有何症状?
如何预防和治疗?
……
腺病毒究竟是什么?腺病毒感染是儿科常见的一种疾病, 并不是一种新型病毒, 而是由来已久 。 儿童腺病毒感染, 几乎每年都会发生 。
孩子日常的感冒发烧, 大多是由病毒引起的, 比如经常听说的流感病毒 。 腺病毒也是其中之一, 大部分是自限性的, 孩子病情一般较轻, 腺病毒本身并没有大家想象得那么严重 。
腺病毒的症状及预防

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腺病毒的可怕之处有两点:第一是传染性强, 第二是容易引发严重并发症 。
传染性强
能通过飞沫、接触、粪口传播, 引起爆发流行, 主要发生在密闭、拥挤和潮湿的环境, 比如学校、托幼机构、医院等 。 这一点跟流感很相似 。
严重并发症
腺病毒能够攻击眼鼻喉、呼吸道、心脏、肝脏等很多器官, 一旦免疫力低下的婴幼儿感染后, 容易引发严重并发症, 甚至危及生病 。 腺病毒感染目前并没有特效药 。
目前感染的腺病毒, 主要是3、7型为主, 多见于重症肺炎, 今年来势汹汹的就是儿童腺病毒肺炎 。 上面这个案例的孩子, 就是合并了肺炎, 最后导致了悲剧 。
腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁儿童 。 2以下的孩子免疫功能差, 要特别重视 。
《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》中明确提出:腺病毒感染通常发生在儿童封闭或拥挤环境里面的人群 。 免疫力正常的人感染通常为轻度感染, 在婴幼儿免疫功能低下的患者里面, 它会引起严重的合并症, 比方说肺炎、脑炎等疾病 。 而这种严重的合并症, 病死率相当高 。
孩子出现什么症状, 需要警惕腺病毒?腺病毒的早期识别是一个难点 , 因为腺病毒感染和其他病毒感染里面都有相同的病症 。 但是如果家长发现近期孩子有持续高热、精神萎靡或烦躁 的特点, 就要尽快带孩子就医:
1、 突发高烧39℃以上, 甚至高达40℃ 。
2、 持续高烧, 重症患儿高热可持续2-4周 。
3、 可伴随咳嗽、呼吸困难、精神萎靡或烦躁, 易激惹, 甚至抽搐 。
4、 部分患儿有腹泻、呕吐、甚至严重腹胀的症状 。
5、 少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物 。
需要提醒家长的是, 要确定孩子是不是腺病毒感染, 还是要靠医学检验手段, 单靠症状无法确诊, 尤其要警惕最常见的并发症腺病毒肺炎 。
腺病毒如何防治?目前西医没有特别有效的抗腺病毒的药物, 这也是临床治疗的难点之一 。 中医思路对儿童腺病毒的治疗, 在临床上效果还是很不错的 。
腺病毒感染属于中医的温病范畴, 尤其符合“风温”犯肺、肺热咳喘等证 。
腺病毒的病变顺序也遵从温病的病变顺序 :“温邪上受, 首先犯肺, 逆传心包” 。 病邪从肺系的窗户即口鼻入侵人体, 而肺在五脏中位置最高, 首先就受到侵害, 如果抵抗力差或者没有及时治疗好, 就会“逆传心包”, 出现病毒性肺炎, 心肌炎等较重的并发症 。 随着病邪由表入里, 由上而下, 继而会侵袭到中焦脾土出现胃肠道等症状 。
根据这个病变过程, 临床上可表现为各类型疾病:呼吸道症状
是腺病毒感染的主要表现形式, 典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎, 同时伴有发热、寒颤、头痛和肌肉痛等 。
眼部症状
腺病毒致轻型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并发症, 部分可发展为角膜结膜炎, 眼痛、视物模糊等症状, 甚至可长达一个月 。
胃肠道症状
半数以上有轻度腹泻、呕吐, 严重者常有腹胀, 可引起胃肠炎 。
其它症状
腺病毒最常引起的是咽扁桃腺炎, 其次为肺炎、胃肠炎、支气管炎及中耳炎等, 还能引起儿童急性出血性膀胱炎、尿道炎、宫颈炎及淋巴结肿大, 皮疹等症状 。

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