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【居民医保报销范围是哪些？为什么居民医保门诊不能报销？】居民医保报销范围是哪些？为什么居民医保门诊不能报销？下面跟我们小编一起来看看具体详情吧 。
居民医保报销范围是哪些
除了门诊治疗费用的限制外，居民医保的报销范围还包括住院费用、门急诊特殊疾病治疗费用、特殊疾病门诊治疗费用、门急诊大病医疗费用等 。其中 ， 居民医保对住院费用的报销范围相对较广，可以报销住院医疗、手术、药品、康复等费用，同时还可以对一些大病的门急诊治疗费用进行报销，比如恶性肿瘤、肾功能衰竭等 。
为什么居民医保门诊不能报销
据我们小编了解，居民医保是一种保证居民基本医疗需求的保险制，其基本原则是“住院为主、门诊为辅” 。因此，居民医保主要报销的是住院费用，而对于门诊费用的报销比较有限 。具体来说，居民医保门诊可以报销的项目主要包括以下几个方面：
1、慢性病治疗费用：居民医保可以对一些常见慢性病的门诊治疗费用进行报销 ， 比如高血压、糖尿病、冠心病等 。
2、门诊特殊疾病治疗费用：居民医保可以对门诊特殊疾病的治疗费用进行报销，比如肝炎、结核病等 。
3、贫困人口门诊医疗救助：对于一些特殊的贫困人口，居民医保可以提供门诊医疗救助，对其门诊费用进行报销 。
需要注意的是，以上报销范围都有一定的限制条件，比如需要在定点医疗机构就诊、需要提供相应的病历、医嘱等证明材料等 。
居民医保怎么报销
1、就医：在定点医疗机构就诊 ， 根据医生的诊断和治疗方案进行治疗 。
2、缴费：在就诊过程中，需要缴纳相应的自费部分 。对于医保报销范围内的费用，可以通过医院的POS机进行医保刷卡，将报销部分费用转入医院账户 。
3、开具报销凭证：就诊结束后，医院会开具相应的病历、医嘱、费用清单等报销凭证 。
4、提交报销材料：持有报销凭证的居民可以到当地社保局或医保中心提交报销材料，需要提供自己的身份证、社保卡等相关证明材料 ， 以及缴费凭证和医院开具的报销凭证等 。
5、等待审核和报销：社保局或医保中心将审核提交的材料，符合有关法规范围的费用将通过医保账户进行报销，将相应的费用返还到居民的个人账户中 。
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