□ 博恩 山东省平阴县人民医院
急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症 ， 常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎 ， 也可单独发生 。 若发生于儿童病情较为严重 ， 主要症状为咳嗽、多痰、咽喉干燥、刺痒、异物感 。 个别患者可见发热、畏寒等 。 喉部肿胀严重者 ， 可出现呼吸困难 ， 但成人极为少见 。
急性喉炎属中医“急喉暗”范畴 ， 笔者分为以下3型治疗：
风热犯喉证
声音嘶哑或失音 ， 喉部灼热干痛 ， 咽喉部肿胀 ， 声带色红伴发热、恶寒 ， 痰黄稠;舌尖红 ， 苔薄黄 ， 脉浮数 。 治则疏风清热 ， 宣肺开音 。 方用疏风清热汤加减：荆芥15克 ， 防风15克 ， 牛蒡子10克 ， 金银花30克 ， 桑白皮15克 ， 黄芩15克 ， 玄参15克 ， 天花粉15克 ， 赤芍9克 ， 玉蝴蝶15克 ， 胖大海15克 ， 浙贝母6克 ， 桔梗9克 ， 甘草3克 。 水煎服 ， 每日一剂 ， 连服3～5天 。
风寒袭喉证
起病急 ， 卒感声音不扬或嘶哑 ， 喉部微痛不适 ， 咳嗽 ， 咽喉部充血 ， 声带淡红微肿 ， 伴发热恶寒 ， 鼻塞涕清;舌淡红苔薄白 ， 脉浮紧 。 治则疏风散寒 ， 宣肺开音 。 方用六味汤加减：荆芥15克 ， 防风10克 ， 僵蚕9克 ， 薄荷12克 ， 桔梗9克 ， 甘草6克 。 声嘶重者加麻黄6克 ， 杏仁9克;咳嗽重加白前9克 ， 炙紫苑9克;恶寒发热重可合用荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、白前、桔梗、枳壳、茯苓各4.5克 ， 甘草1.5克) 。
肺胃热盛证
声音嘶哑明显 ， 头痛剧烈 ， 吞咽困难 ， 咽喉鲜红疼痛 ， 声带红且布有黄浊分泌物 ， 伴壮热口渴 ， 烦躁不安 ， 口臭 ， 便秘;舌红苔黄 ， 脉洪数 。 治则清泄肺胃 ， 解毒利咽消肿 。 方用清咽利膈汤：连翘15克 ， 栀子12克 ， 黄芩15克 ， 牛蒡子12克 ， 薄荷9克 ， 玄参3克 ， 大黄10克 ， 玄明粉15克 ， 蝉衣15克 ， 玉蝴蝶30克 ， 胖大海10克 ， 僵蚕9克 ， 桔梗6克 ， 甘草6克 。
【中医辨治急性喉炎】外治疗法
取适量冰硼散(硼砂20克 ， 冰片3克 ， 玄明粉20克 ， 朱砂1克)涂敷患处;还可用清热解毒注射液和鱼腥草注射液 ， 少加一点薄荷冰超声雾化吸入 ， 对缓解喉部疼痛症状有特效;含服六神丸、复方草珊瑚含片等 ， 也可起到缓解喉部不适的作用 。
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