【“伤寒杂病论”里养生秘方】张仲景的《伤寒杂病论》被称为“医方之祖”, 其中的养生思想主要表现在以下几点:
(1)天人相应的整体观
是张仲景养生学的基本出发点和指导思想 。 正如《伤寒杂病论·自序》“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》”之语所云, 仲景之学 。 是在继承了《内》、《难》学术思想的基础之上而形成的 。 因而, 在人与自然的关系问题上, 张仲景便自然地以《内经》天人相应的整体观作为指导思想, 并且作了进一步的阐发, 他曾指出:“夫天布五行, 以运万类;人禀五常, 以有五脏”(见《伤寒论·自序》), “夫人禀五常, 因风气而生长, 风能生万物, 亦能害万物, 如水能浮舟, 亦能覆舟 。 ”(见《金匾要略方论.脏腑经络先后病脉证第一》)
这些生动的描述, 就很清楚他说明, 人类生活在自然界, 并作为自然界的组成部分, 人类只有顺应自然界气候的发展变化, 才能得以生存, 保持健康 。 由此可见, 天人相应的整体观是仲景养生学的基本出发点和指导思想 。
(2)防病、抗病重视保津液 。
津液之所以能防病、抗病, 首先表现在津液具有固护机体、防御病邪的功能 。 如仲景在揭示太阳病转入阳明的机理时, 一再重申亡津液是其关键条件:“太阳病若发汗, 若下, 若利小便, 此亡津液, 胃中干燥, 因转属阳明 。 ”正是其例 。 何以亡津液会导致病转阳明?因为律液乃阳明经的主要正气, 津液充则阳明固, 邪不可干;津液亡则阳明虚, 邪气便可轻易陷入 。
津液之所以能防病、抗病, 其次表现在津液能驱逐病邪, 削弱病势上 。 如“阳明病, 发热汗出者, 此为热越 。 ”这里的热越, 即言热邪发越于外 。 津液充沛, 阳气畅运则汗出越邪, 邪越则病顺 。 故“阳明病, 法多汗”, 而津亏则无汗, 邪不得出, 其病为逆 。 又如温热病中小便常短赤灼热, 因为人要通过小便排邪 。 热邪一除, 小便即转清利 。 “小便利, 色白者, 此热除也 。 ”故临床可视小便断吉凶 。 “小便利者, 其人可治” 。 因小便不仅显示人体津液虚实情况, 而且还能反应前阴这条驱邪途径是否正常 。
津液所以能防病、抗病, 还可体现在津液能调整由病邪所致的功能失调并修复损伤 。 如太阳病发汗后, 大汗出, 胃中干, 欲得饮水者, 少少与饮之, 令胃气和则愈 。 这是因为津液得到了补充 。 若津液郁滞不行, 其调和作用也难以顺利发挥 。
由上可知, 津液抗病作用及津液抗病思想在《伤寒杂病论》中有充分反映 。 人们要想不得病或少得病, 必须重视保护体内的津液 。 如张景岳说:“五液充, 则形体赖而强壮 。 ”人若津液不充, 则筋枯髓减, 皮槁毛脆, 脏腑虚弱, 即易为病邪所害 。
(3)重视用饮食防病、治病 。
《伤寒杂病论》中的饮食药物系指既可食用, 又能防治疾病的动植物及其加工品 。 据统计, 在《伤寒杂病论》112方中, 一共使用饮食药物17种, 计有大枣、生姜、干姜、香豉、粳米、葱白、蜂蜜、赤小豆、猪胆汁、蜀椒、乌梅、猪肤、鸡子黄、鸡子(去黄)、饴糖、苦酒、清酒 。
这些饮食药物遍及81个方剂, 占全书方剂总数的72.32% 。 其中还有不少纯以饮食药物命名的方剂, 如十枣汤, 猪肤汤等6方, 加上药食合名的方剂(如干姜附子汤)共24方, 占全书的21.43% 。 由此可见, 仲景对食疗是十分重视的, 并已使其成为其学术体系的重要组成部分 。
(4)时时刻刻注意保胃气 。
仲景认为, 机体的功能与胃气的充沛与否有着十分密切的关系 。 这是因为机体所需的营养物质有赖于胃气的化生, 治疗疾病的药物也需中焦受气取汁以发挥疗效 。 为此, 他不仅重视脾胃阳气的一面, 也注意到了脾胃阴液的一面 。 《伤寒杂病论》六经病证的治则, 总的说来, 不外祛邪与扶正两方面, 在具体运用上, 实际包括汗、吐、下、和、温、清、消、补八法 。 仲景于八法中, 均不忘“保胃气”, 如汗法的桂枝汤, 用草、枣调补中焦, 保护胃气 。
下法的调胃承气汤, 用甘草缓急和中 。 补法的炙甘草汤, 以甘草、大枣补益脾胃 。 困苦寒清热药易伤人胃气, 则加入粳米 。 甘草调补胃气 。
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