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多项研究澄清对大便的5个误解( 二 )

小知识


如何判断便秘
大便减少、太硬、太难排
便秘的准确定义很难下 。 临床上前来就诊的患者主诉有很多：而排便困难包括排便费力、大便干硬、有排便不尽感、梗阻感等 ， 而医生经常仅根据患者是否存在腹胀/排气、每周大便是否少于3次以及是否需手法辅助排便 ， 来诊断患者是否存在便秘 。
简单概括起来就是3点：大便减少、太硬、太难排 。 如果这种情形持续6个月以上 ， 就属于慢性便秘 。 有些严重便秘的患者 ， 一个月排便次数还不到4次 。
30~39岁便秘最高发
导致便秘的原因很复杂 ， 比如年龄和与性别相关的生理结构因素 。 在当前的社会环境下 ， 便秘发病率最高的是30~39岁人群 ， 其次是60~70岁和40~49岁 。 总的来说 ， 女性比男性更容易受到便秘的困扰 ， 不仅发病率更高 ， 而且严重便秘者更常见 。
多种药物也可导致便秘 。 特别是一些有基础病又患有慢性便秘的老年人 ， 应用多种药物时一定要特别关注药物的副作用 。 体液补充和纤维素摄入不足、体力活动不够、生活地点改变或滥用轻泻剂等 ， 也可导致便秘 。
有些病变也会导致便秘 ， 例如痔疮、复杂性肛瘘、肛门狭窄、结肠狭窄、粪性溃疡、完全的结肠无动力、直肠膨出、全盆底下垂、直肠前凸、小肠疝、子宫脱垂等 ， 都会导致患者无法正常排便 ， 出现便秘 。
不愿在学校排便易致便秘
在导致便秘的诸多因素中 ， 长期抑制便意最容易被人们忽视 。 排便反射是一个复杂的综合动作 ， 它包括不随意的低级反射和随意的高级反射活动 。 人应该尊重自己的自然属性 ， 不要刻意压抑 。 如果一个人经常在有便意的时候强忍不拉 ， 慢慢地 ， 忍便的时间会越来越长 ， 到最后就会演变成“有便也难拉” 。
经常有家长反映 ， 小孩尤其是小女孩由于上厕所动作不利落 ， 无法在短暂的课间休息时间内排完便 。 于是 ， 为了避免尴尬 ， 孩子宁可在校期间不上厕所 ， 挨到回家才排便 。 任东林指出 ， 有名在校住宿的中学生甚至形成了“每周末回家排大便”的规律 ， 一次拉完一周的便量 ， 岂有不便秘之理？
对于不愿在校排便的孩子 ， 家长应予以积极地心理疏导 ， 帮助孩子克服“畏惧如厕”的心理障碍 ， 平时要对孩子进行排便训练 。 同时 ， 学校幼儿园等教育机构也应针对小孩子的身心特点 ， 延长如厕时间或增加如厕场所 。
家长要正确地认识小儿便秘问题 。 如果宝宝尤其是吃奶粉的孩子 ， 出现持续两周的球状、硬结大便 ， 且一周排便少于两次、持续两周 ， 家长应该考虑更换为容易消化的奶粉 ， 已添加辅食的宝宝则应考虑增加米粉的摄入量 。 如果情况仍不好转 ， 应尽快到医院专科进行检查 ， 排除先天性巨结肠、肠狭窄、内分泌及代谢性疾病可能 。
如厕时应“一门心思想排便”
在成年人中 ， 不正确的如厕习惯也会诱发便秘 。 有些人上厕所时爱看报纸、刷手机 ， 分散了注意力 ， 造成“久蹲便难出” ， 有些人上厕所半个多钟头都无法解出大便 。 任东林主张 ， 上厕所时要“全心全意想着排便” 。 郅敏建议 ， 一般早晨起床和餐后两个小时内 ， 结肠处于较活跃的状态 ， 每天可尽量在晨起和餐后两小时内培养规律的排便习惯 。
预防便秘 ， 每天摄入25~35克纤维素
多数便秘患者存在膳食纤维素摄入不足的问题 。 据世卫组织的建议 ， 人均摄入膳食纤维量不低于27克 。 2000年中国营养学会颁布的膳食纤维每日适宜摄入量为30.2克 。 而实际上 ， 我国城市人口人均摄入纤维量为11.6克 ， 农村人口人均摄入量为14.1克 ， 还不到推荐摄入量的一半 。
对于因膳食纤维素摄入不足造成的便秘 ， 通过调整生活习惯 ， 一般都能得到改善 。 街坊要注意饮食多样化、不偏食 ， 多吃新鲜蔬果 ， 每天纤维素的摄入量最好保持在 25~35克 ， 相当于一斤菜心、一碗燕麦加上一个苹果的量 。
时下许多人喜欢吃“麦片”作为健康食物 ， 这里混淆了一个概念 ， 燕麦跟普通的麦片不一样 。 一碗燕麦粥所含的纤维素大概是5克 ， 而普通即食麦片已经去掉了很多纤维素 ， 一般3斤所含的纤维素才能达到这个量 。 近期的研究认为补水也是缓解便秘的一个关键因素 ， 眼下天热人们失水较多 ， 她建议每天每个成年人水摄入量在1.5~2.0升左右 。
除了饮食 ， 预防便秘还需要适当运动 ， 特别是老年患者 ， 身体机能减退 ， 胃肠蠕动放缓 ， 运动有助于促进胃肠蠕动 。

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