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家长必学“六步筛查法” 1分钟速查孩子脊柱

母婴育儿发育知识孩子脊柱

●不正确的写字姿势、长时间低头玩游戏等都可致脊柱侧弯 ●脊柱侧弯是儿童身高矮小的原因之一，早发现早治疗是关键
●建议家长每年用一分钟，用“六步筛查法”帮孩子检查一下脊椎
如果您的孩子经常歪着头、扭着身子写作业，长时间低头玩游戏、扭着身子或趴着睡觉、躺在床上或沙发上看电视、乘车打瞌睡、单肩背书包或书包过重，那么您孩子的脊椎可能已经歪了！
有些家长抱怨自己的孩子身高太矮，想尽各种方法让孩子增高 。 但是很多家长不知道，孩子的脊柱如果有侧弯，也是身材矮小的原因之一，而早期的脊柱侧弯是肉眼察觉不到的，更可怕的是，脊柱侧弯不但影响身高，还会留下很多后患 。
医学指导/广州医科大学第一附属医院康复科主任、第16届亚运会首席运动医学与康复专家沈彤教授、中山大学第一附属医院脊柱侧弯中心杨军林教授
现象：

脊柱侧弯，女孩更常见
有一位电视节目女主持人，偶然发现自己13岁的女儿两个肩膀一高一低，就带孩子找广州医科大学第一附属医院康复科主任沈彤教授检查，经过拍X光片发现女儿的脊柱已经明显侧弯，达到30多度了 。 沈教授遗憾地说，为什么脊柱弯成这样才带孩子来啊，这孩子可能需要手术矫正了！平时活泼开朗的女主持流着眼泪说：“平时我太忙，明明知道女儿写作业的时候姿势不正，也没时间纠正她，但也没有听她说腰背部不舒服啊 。 每年学校的体检也没有说女儿有问题啊！为什么脊柱突然变得这么弯了？”八个月之后再次复查X光片，她女儿的脊柱侧弯更厉害，超过40度了，最终选择了手术治疗：用两块钢板、十几颗钢钉把脊柱固定住，背上留下了一尺多长的疤痕 。
沈教授说，所谓青少年脊柱侧弯，一般指的是孩子的脊柱在发育过程中呈现出“C”形或“S”形的弯曲 。 其中，80%~85%的脊柱侧弯发病原因不明确，临床上称为特发性脊柱侧弯 。 在这类患者中，近90%都是青春期女生，有专家猜测其发病与女性的基因、激素水平有关 。 在我国5~15岁的孩子中，有3%~5%的孩子有不同程度的脊柱侧弯 。 然而，很多家长对这种病了解甚少，且令人遗憾的是，目前我国学校每年的体检并没有将脊柱侧弯筛查列入常规项目 。 当孩子的脊柱发生变化时，家长往往以为是发育过程中的正常现象，或单纯地以为是孩子姿势不正确造成的，随着年龄的增长会自行矫正，从而错过了最佳的治疗时期 。
危害：

脊柱侧弯影响身高
儿童脊柱侧弯所造成的危害虽然不是致命的，但对孩子的一生却可能有极其严重的影响 。 从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，因为原本应该挺拔的脊柱弯曲了，必然会使孩子发育不良，长不高；对女孩子来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理；由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状，例如头痛、头晕等，严重的还可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫 。 沈教授强调：“一旦患上脊柱侧弯，往往随着孩子的发育会逐渐加重，因此越早发现越早治疗，效果越好 。 ”
治疗：

发现太迟就得动手术
由于早期的脊柱侧弯并没有腰背痛的症状，当很多家长发现孩子的双肩不等高、胸廓畸形时，大部分已是中晚期，必须采用手术治疗 。
沈教授指出，如果脊柱侧弯能在早期发现，往往还处于功能性侧弯阶段，可以通过非手术方法早期矫正：包括纠正孩子的不良姿势、脊椎手法复位、理疗、功能锻炼等 。 比如游泳，尤其是自由泳、仰泳，是一项很有效的腰背肌锻炼方法；每天坚持做单杠的拉伸，也可锻炼腰背肌（哪一侧肩膀偏低可着重拉哪一侧）；飞燕式的动作对于脊柱拉伸也有很重要的帮助（整个人俯卧在床上，双手臂和双下肢绷直地同时往上提，腹部紧贴床面，每天20次以上） 。
此外，很多患者和其家属存在一定的侥幸心理，发现脊柱侧弯之后，并没有到正规的医院治疗，而是希望通过矫形器来矫正脊柱 。 “并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的 。 ”中山一院脊柱侧弯中心的杨军林教授表示，佩戴矫形器治疗主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在20~40度之间的儿童和青少年 。 而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了 。
杨军林表示，随着手术方式的改良，如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅减轻和缩短，“手术后一般3天就可以下地走路，5天就可以出院了 。 ”术后再佩戴半年的矫形器，脊柱就可以基本恢复正常 。 但同时他也表示，脊柱矫正手术还是会带有一些小的并发症 。 “毕竟是那么大的一个手术，术后身体仍然会有一些受限，但基本不影响正常生活 。 ”

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