市场监管总局
关于印发《市场监督管理行政处罚文书格式范本（2021 年修订版）》的
通知
国市监法发〔2021〕42 号
各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团市场监管局（厅、委），总局各司局：
为贯彻实施新修订的《中华人民共和国行政处罚法》和《市场监督管理行政处罚程序规定》《市场监督管理行政处罚听证办法》，更好规范市场监督管理行政处罚程序，保障市场监管部门依法实施行政处罚，维护行政相对人合法权益，市场监管总局经认真研究总结、广泛征求意见，对 2019 年制定的《市场监督管理行政处罚文书格式范本》进行了修订，在保留原有 44 种文书的基础上，新增加 12 种文书，形成了《市场监督管理行政处罚文书格式范本（2021年修订版）》（以下简称《格式范本》），现予以印发 。
《格式范本》为市场监管部门行政处罚文书基本格式 。各省级市场监管部门可以参照《格式范本》，结合实际完善有关文书格式并自行印制 。国家药监局、省级药品监管部门实施行政处罚，可以参照《格式范本》制定行政处罚文书格式 。对违反《中华人民共和国反垄断法》的行为实施行政处罚适用的文书，按照市场监管总局专项规定执行；专项规定未作规定的，可以参照适用《格式范本》 。在实施行政处罚过程中，对《格式范本》未拟定的文书，可以参照适用市场监管总局已印发的其他文书 。
与《格式范本》配套使用的《使用指南》，可以登陆市场监管总局网站查阅 。
市场监管总局
2021 年 7 月 21 日
市场监督管理
行政处罚文书格式范本
（2021年修订版）
总体说明
本行政处罚文书格式范本，由国家市场监督管理总局拟定,在保留原有44种文书的基础上，新增加了12种文书 。各省级 市场监督管理部门可以参照本文书格式范本，结合执法实际，完善有关文书格式并自行印制 。
国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门实施行政处罚，可以参考本文书格式范本制定行政处罚文书格式 。
对违反《中华人民共和国反垄断法》的行为实施行政处罚适用的文书，按照国家市场监督管理总局专项规定执行;专项规定未作规定，可以参照适用本文书格式范本 。
在实施行政处罚过程中，对本文书格式范本未拟定的文书，可以参照适用国家市场监督管理总局已印发的其他文书 。
文书格式范本中“□”表示其内容可以进行勾选；选择“其他”的，还应当在随后的横线处填写具体情形；下划线处填写内容后，可视情况删除下划线 。文书格式范本中的“/”表示制作文书时应当在其内容中进行选择，同时删去其他选项；“”表示制作文书时其内容可以根据法律规定，结合执法情况，选择使用 。
制作、打印文书时，参照《党政机关公文格式》 。
目 录
1.案件来源登记表
2.指定管辖通知书
3.案件交办通知书
4.案件移送函
5.涉嫌犯罪案件移送书
6.查封/扣押物品移送告知书
7.立案/不予立案审批表
8.行政处罚案件有关事项审批表
9.现场笔录
10.送达地址确认书
11.证据提取单
12.电子数据证据提取笔录
13.询问通知书
14.询问笔录
15.限期提供材料通知书
16.协助辨认/鉴别通知书
17.协助调查函
18.协助扣押通知书
19.先行登记保存证据通知书
20.解除先行登记保存证据通知书
21.实施行政强制措施决定书
22.延长行政强制措施期限决定书
23.解除行政强制措施决定书
24.场所/设施/财物清单
25.封条
26.实施行政强制措施场所/设施/财物委托保管书
27.先行处置物品确认书
28.先行处置物品公告
29.抽样记录
30.检测/检验/检疫/鉴定委托书
31.检测/检验/检疫/鉴定期间告知书
32.检测/检验/检疫/鉴定结果告知书
33.责令改正通知书
34.责令退款通知书
35.案件调查终结报告
36.案件审核/法制审核表
37.行政处罚告知书
38.陈述申辩笔录
39.行政处罚听证通知书
40.听证笔录
41.听证报告
42.行政处罚案件集体讨论记录
43.行政处理决定审批表
44.当场行政处罚决定书
45.行政处罚决定书
46.不予行政处罚决定书
47.延期/分期缴纳罚款通知书
48.行政处罚决定履行催告书
49.强制执行申请书
50.送达回证
51.行政处罚文书送达公告
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