但核实过程和术者调换所用时间 , 均不应使按压中断5秒以上 。6.按压有效标志 (1)可触知颈动脉搏动(由吹气者监测) 。
(2)动脉血压收缩压>8kPa. (3)意识改善 , 瞳孔对光反应恢复 。(三)胸外心脏电除颤 心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流 , 通过心脏使全部心肌纤维同时除极 , 中断一切折返通道 , 以消除异位心律 , 重建窦性心律 , 急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤 。
因此 , 对室颤病人的抢救极为重要 。1.用物 除颤器(有直流电与交流电两种)、导电膏或盐水纱布 。
2.方法 (1)做好心电监护以确诊室颤 。(2)接通电源 。
有交流电源(220V,50Hz)时 , 接上电源线和地线 , 并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置; 若无交流电源 , 则用机内镍镉电池(15V) , 将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置 。电源指示灯亮约2分钟 , 示波器即可出现图象 。
(3)按下胸外除颤按钮和非同步按钮 , 准备除颤 。(4)按下充电按钮 , 注视电功率数的增值 , 当增加至所需瓦秒数时 , 即松开按钮 , 停止充电 。
(5)电功率的选择 , 成人首次电击 , 可选用2000W.S若失败 , 可重复电击 , 并可提高电击能量 , 但最大不超过360W.S 。(6)将电极板涂 好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布 。
将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间 , 另一个置于心尖部 。电极板须全部与皮肤紧贴 。
(7)嘱其他人离开病人床边 。术者两臂伸直固定电极板 , 使自己身体离开床缘 , 然后双手同时按下放电按钮 , 进行除颤 。
(8)放电后立即观察心电示波 , 如除颤未成功 , 可加大瓦秒数值 , 再次除颤 , 同时寻找失败原因并采取相应措施 。(9)使用后 , 电极板擦拭干净放回除颤器箱内 , 如系应用盐水纱布作导电物 , 应擦干后换上新纱布备用 。
。
在遇到危险的时候 , 救助人还是被救助人都要保持冷静 , 不同的危险也有不同的急救要点 , 下面三种急救方式适合不同的情况 。
一、中暑急救急救方法:1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方 , 如走廊、树荫下 。2、使病人仰卧 , 解开衣领 , 脱去或松开外套 。
若衣服被汗水湿透 , 应更换干衣服 , 同时开电扇或开空调(应避免直接吹风) , 以尽快散热 。3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处 , 有条件的话用温水擦拭全身 , 同时进行皮肤、肌肉按摩 , 加速血液循环 , 促进散热 。
4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水 , 或服用人丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等解暑 。5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状 , 应让病人侧卧 , 头向后仰 , 保持呼吸道通畅 , 同时立即拨打120电话 , 求助医务人员给予紧急救治 。
二、烧伤烫伤急救常见的处理办法是:1、如果烧伤的部位是头和颈部 , 则不用包扎 , 应采用暴露疗法 , 只在创面涂以烧伤药膏即可 , 但不可让鼻涕、眼泪、唾液污染创面 。一旦创面遭到严重污染 , 必要时 , 应到医院注射破伤风抗毒素和抗生素 , 以控制感染 。
2、如果烧伤后 , 水泡已破 , 且局部被脏物污染 , 则应用生理盐水冲洗 , 周围也应清洁消毒 , 然后在创面盖凡士林纱布和无菌纱布包扎 , 每2—3日换药一次 。3、如果烧伤后有水泡形成 , 最好不要刺破水泡 , 以免感染 , 如水泡较大需要到医院请医生处理 。
4、对于小面积轻度烧伤 , 可用冷水及时冲洗局部 , 以降低温度 , 减轻痛感与肿胀 。如果烧伤的局部很脏 , 可用肥皂水冲洗 , 但不可用力擦洗;蘸干水后 , 再涂上烫伤膏、红花油等药品 。
三、溺水急救1、水中急救企图接近溺水患者时 , 救援人员应使用一些运输工具(船、救生筏、破浪艇、漂浮装置) , 尽快到达患者处 , 救援人员必须时刻注意自身安全 , 减少自身及患者危险 。2、所有患者都应视为可能存在脊髓损伤 , 应给予治疗 , 固定颈、胸椎 。
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