两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度 , 分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底 。
当腕与拇指活动度很大时 , 肌腱的折角加大 。 久之局部的滑膜产生炎症 , 增厚 , 肌腱变粗 。
纤维鞘管壁也增厚 , 在桡骨茎突处出现皮下硬结节 , 使得肌腱不易在鞘管内滑动 , 产生疼痛等症状 。
哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变 , 滑膜受累容易引发本病 , 这是本病好发于女性的主要原因 。
除上述原因外 , 根据我们手术观察及国外文献报道 , 还有许多解剖变异容易引起本病的发生 。
如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低 , 部分肌腹也进入鞘管 , 鞘管内因有较多的迷走肌腱出现 , 使肌腱的数目明显增多 。
有的多达十余条 , 腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔 , 使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄 , 肌腱极易被嵌顿 。
这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小 , 且保守治疗很难奏效 。
2.肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧 , 其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过 。
当肌肉过度活动后 , 肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿 。 滑膜纤维素性渗出增多 , 出现局部红、肿、疼等症状 。
治腱鞘炎的民间偏方
腱鞘炎的偏方一:用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯 , 不宜用冷水 , 适时活动手 , 并自行按摩 。 得了此病 , 贵在早治 , 以免迁延成慢性 。
腱鞘炎的偏方二:旋转手腕
当刺痛开始时 , 可以做些温和的手部运动以缓解疼痛 。 旋转手腕是简单的运动之一 。 转动手腕约2分钟 。 可以运动所有的腕肌肉 , 恢复血液循环 , 并消除手腕的弯曲姿势 , 此弯手姿势常引起手腕痛等症状 。
腱鞘炎的偏方三:抬起手臂
抬起手 , 高过头部 , 一边旋转手臂一边旋转手腕 。 如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置 , 并纾解压力及张力 。
腱鞘炎的偏方四:转动头颓
工作间隙应休息一会 , 将手摆在桌面 , 旋转头部2分钟 。 向前及向后弯脖子 , 用头点两肩 , 扭一扭脖子 , 看左肩、看右肩 。
腱鞘炎的偏方五:定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的 , 即使你未感觉疼痛 。 前面介绍过的局部运动 , 每天至少应练习4次 。
腱鞘炎的偏方六:服用止痛药
服用非类固醇的消炎药 , 例如阿司匹林及ibuprofen , 以消炎止痛 。 但勿使用扑热息痛 , 此消炎药适用于头痛 。
腱鞘炎的偏方七:冰敷
冰敷可消肿 。 切勿以热敷袋敷手腕 , 以免扩大发肿部位 。
腱鞘炎的偏方八:将手抬高
当你休息时 , 避免使手低于肩膀 。 以桌面支撑手肘 , 或将手肘靠在椅把上 。 保持手朝上 。 这是有益的休息姿势 。
治腱鞘炎的中医偏方
(一)起居调养法
首先必须设法消除或减少原发病因刺激 , 如调换某些工种(机械重复的手指、腕部活动 , 如包装工作等)、改掉不良习惯(如捻响手指等)、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等 。 如不能调换工作 , 也要注意工作一段时间后 , 让手腕部休息 , 自我按摩及手部体疗操锻炼等 。 另外患本病后要注意避免冷水刺激 , 以免加重症状 , 并积极配合其他调养方法 。
(二)心理调养法
采用自我暗示疏通法 。 患者取任何体位均可 , 心神安定 , 闭目冥想 , 自我感觉经脉中气血充盛鼓荡 , 由指端及前臂向患部相对冲激 , 逐渐消除阻滞 , 气血畅通 , 通则不痛 , 局部疼痛减轻乃至消失 , 指、腕关节活动亦灵活便利 。 同时感到有大量血细胞聚集在患部 , 炎症被逐渐抑制、消除 , 肿胀渐消 。
(三)针灸调养法
1.毫针刺法
取穴:阿是穴(压痛点)、阳溪、列缺、合谷 。
针法:阿是为主穴 , 针刺时以此为中心向四周透刺2~4针 。 阳溪穴可直刺0.3~1寸 , 局部有酸胀感 。 列缺穴针刺时针尖向外 , 进针0.5~1寸 , 局部酸胀感 。 合谷直刺0.5~1寸 , 亦可针尖向手指或腕部斜刺(随病变所在部位而定) , 可有针感(酸胀麻电感)向指尖或腕、前臂放散 。
每日或隔日针刺1次 , 10次为1疗程 。
2.耳穴按压法
取穴:耳部相应部位、神门、皮质下 。
方法:常规消毒双耳廓 , 在所取穴位上用王不留行籽贴压 。 每日揉按两次 , 每次3~5分钟 。 5日一换 。
3.隔姜灸
取穴:阿是穴为主穴 。 配穴可取列缺、阳溪、阳池、腕骨、合谷 。
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