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保险公司工作人员工作计划范本 保险公司工作计划范本( 五 )

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3、实施机构动态监控 。对存在问题机构采取现场指导和视频会议相结合的方式进行实时指导，努力消除工作短板，力促理赔管理水平的全面提升 。
4、上下连动考核挂勾 。将科室考核与督导机构指标达成进行挂勾，形成上下连动，共同促进的良好氛围 。
5、坚持未决常态化管理 。一是做好全年理赔指标考核方案制定，确保理赔指标不断优化;二是建立理赔指标每周通报制度，实时观测机构理赔指标变化情况;三是继续做好未决清理工作，确保未决件数和未决金额准确合理;四是做好理赔指标动态分析，及时掌握指标变化情况 。
(七)抓理赔资源和政策，积极利用好理赔资源和政策促进公司业务发展 。
1、利用理赔资源促进车商业务发展 。整合送修资源，促进车商渠道业务发展 。
2、提升优质业务续保率 。对优质客户，制定差异化的理赔服务方案，提升优质业务续保率 。
3、为集团客户开辟绿色通道 。根据不同渠道业务，制定服务方案，开辟集团客户理赔绿色通道 。
4、加快优质私家车赔案处理时效 。
(八)开展理赔专项活动，优化理赔管理模式，提升理赔整体管理水平 。
1、深入开展人伤案件管理专项活动 。全面推广人伤案件试点成果，搭建人伤防火墙，进一步强化人伤案件跟踪调查真实性和赔付调解有效性 。一是每月跟踪机构人伤试点开展情况;二是每月开展人伤试点案件稽查工作，并形成稽查通报;三是针对人伤试点中发现的问题，完善考核与监督 。____年人伤案件专项减损目标###万 。
2、深入开展追偿案件管理专项活动 。加大案件追偿情况检查力度，通过奖励和惩罚两个杠杆的作用，进一步提高案件追偿成效 。一是制订追偿考核细则，落实专人兼岗制度;二是定期开展清理，对所管辖机构案件参与调查，形成追偿岗和法律岗共同参与;三是完善追偿台帐，规范追偿管理;四是加大追偿奖惩力度，增加追偿成效;五是加强与外联单位联系沟通，助借专业力度提升追偿效果 。____年全省成功追偿目标###万 。
3、深入开展“利剑行动” 。联合公安部门以打假防骗奖励基金为推动，将风险高、危害大、数量多的虚假骗赔案件作为打击重点，进一步提高打假防骗成效，有效净化保险理赔市场 。____年全险种“利剑行动”减损目标：车险不涉人伤###万，车险涉人伤###万，非车险###万，共计####万 。
4、开展“外加工专修”活动 。逐步与专业外加工企业建立合作关系，定损过程中坚持能修不换，将汽车玻璃、铝合金配件、自动变速箱、电脑电器等高额配件纳入外加工企业维修范围，进一步降低车辆维修成本 。____年外加工减损目标###.#万 。
(九)积极引导理赔创新，树立系统先进典型
1、立足行业监管要求，在继续深入开展“八个三”工程的基础上，结合本地实际，进一步完善理赔流程尤其是小额案件理赔流程，不断推出增值服务举措，优化客户体验，提升客户满意度 。
2、引导中支公司向行业先进公司看齐，积极创新、争先创优，大胆试点新的理赔管理举措，对于好经验和好做法形成典型案例，并积极上报分公司在全省推广，兄弟公司有效学习借鉴 。
3、加强学习交流，强化宣传引导，展示良好的理赔风尚，形成积极向上的理赔正能量 。
五、理赔支持业务发展的保障措施
(一)成立业务发展支持工作领导小组
组长：柳##
副组长：唐##、孙##、王##
成员：各科室负责人
理赔中心分管领导和各科室负责人分片区进行帮扶，定期召开帮扶机构理赔沟通会，梳理理赔中存在的问题，协助解决理赔中的各类困难，助推业务发展 。(##财险理赔字〔____〕2号《关于开展____年理赔专项帮扶工作的通知》)
(二)开启重点机构或重点业务绿色通道
为确保重点机构和重点业务案件处理时效和处理质量，拟定《关于加强优质集团客户业务发展绿色通道政策》，全面支持重点机构和重点业务发展 。
(三)车险差异化理赔政策支持
1、从____年1月1日起，已全面启动《分公司____年小额快赔专项竞赛方案》(##财险理赔字____年【101】号) 。截止20____年2月11日，全省车险当期报案结案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人伤案件结案周期#.##天，同比(#.##)缩短#.##天 。
2、拟定《小额案件差异化处理机制》，根据机构理赔管理水平，授权部分机构查勘人员定损权限 。对车险####元(含)以下小额案件，在不违背理赔政策和条款规定的前提下，原则上以机构意见为准 。由 重点机构确认小额快赔处理查勘员，上报分公司理赔中心审核同意后，其提交案件直接通过核损核价 。

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