问:
宝宝男 , 2岁3月 , 高95cm , 重25kg 。 26号晚发烧39.3 , 之后一直反复烧吃了美林和柴桂 , 最低37.6℃ , 无法恢复正常体温 , 大便先硬后软 。 昨天去医院开了中药和小儿鼓翘清热颗粒 , 查了不是流感 。 回来后测体温38.6℃ , 吃药后有退 , 早上5点38.2℃ , 吃鼓翘柴桂 , 7点38.6℃ 。 现在为止咳嗽、发热已经三天了 , 特别怕冷 , 咳嗽声音痰重、嘶哑 , 痰比较多、色白、质地稀 , 流清鼻涕 , 请问还能怎么办?有做推拿退烧 , 去年1岁半时一次肺炎住院 。
中药处方:芦根15克、前胡10克、法半夏9克、麻黄10克、冬瓜子10克、厚朴6克、陈皮6克、苦杏仁10克、枇杷叶10克、甘草3克、石膏15克、羚羊角0.3克、炒薏苡仁15克 , 共3剂 。
答:
这个孩子的问题我们可以总结为:平素消化不好、脾虚湿盛 , 加上外感风寒引起的风寒夹湿滞型感冒 , 表现为恶寒、发热、鼻塞、流清涕(风寒) , 咳嗽、痰稀白、大便不调、消化不好(湿滞)等典型症状 。
从检验结果来看 , 白细胞计数属正常范围 , 淋巴细胞比值上升 , 中性粒细胞比值下降 , 属病毒性感染的普通型感冒 。 小孩舌象舌质淡红 , 舌苔很厚 , 舌中间凹两边鼓 , 提示积滞、湿滞比较严重 , 肝郁脾虚 , 建议加上行气通便药 , 这个年龄段:四磨汤1支/次、3次/天或三公仔保济口服液1支/次、3次/天 , 吃2-3天 。 饮食方面家长应控制清淡饮食 , 不要让孩子吃鸡肉、鸡蛋、鱼腥、海鲜等食物助邪生湿、加重积滞 , 不要吃甜腻的食物助邪生痰 。 调护上 , 早晚做好保暖工作 , 白天不要让孩子玩得太疯 , 注意多喝温水补充发热消耗的水分 。
![夏季多发的风寒夹滞型感冒怎么办?](http://img.zhejianglong.com/220414/1542023210-0.png)
文章插图
【夏季多发的风寒夹滞型感冒怎么办?】小儿感冒病因多为内有积滞 , 外感风邪、湿邪
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病 , 临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状 , 大部分是由病毒引起的 , 易合并细菌感染 。
在初夏 , 脾胃内有积滞和外感风寒是引起孩子感冒的重要因素 。 孩子脾胃虚弱、消化不好、脾胃积滞 , 往往容易影响进食、睡眠、排便 , 可能会出现多汗、大汗、积滞发热等情况 , 导致机体免疫力下降 , 同时夏季又容易感受湿热、暑湿之邪 , 空调冷风等风寒之邪 , 从而引起感冒 。
普通的感冒有一定的自限性 , 也就是说不经过治疗也可能会慢慢靠自身的抵抗力自愈 , 因此对于小孩子来说 , 助消化、顾护脾胃对抵抗疾病尤为重要 。
怎么分是外感风寒夹湿滞的感冒呢?
● 外感风寒
症状要点:发热无汗、流清鼻涕、咳嗽痰白、夜晚咳嗽加重、舌苔白 。
● 感冒夹湿滞
症状要点:除了风寒的表现感冒 , 兼有消化不良、湿气重的症状 , 如腹胀、不思饮食、口气大、大便酸臭或大便秘结、睡眠不安烦躁、趴睡等 , 常见到舌苔很厚腻 。 严重的可能会有痰多 , 喉咙有痰音 。
![夏季多发的风寒夹滞型感冒怎么办?](http://img.zhejianglong.com/220414/15420260C-1.jpg)
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我们来拆分一下案例中这个宝宝的症状 。 反复发热、怕冷、痰比较多、色白、质地稀 , 流清鼻涕、舌苔白厚腻 , 这是风寒的典型表现 , 加之大便先硬后软、咳嗽声音痰重、舌苔白厚腻 , 这是很典型内有湿滞的表现 。
如何应对?
风寒感冒夹湿滞 。 祛风散寒保暖与消食导滞、祛湿滞尤为重要 。
● 可以给孩子用保和丸或者保济口服液 , 既治疗外感 , 又消内生的湿滞 。
● 食疗方可以选苏叶藿香荆芥 , 一天一次 , 另外 , 四磨汤口服液改为一天2次 , 给孩子喝 。
● 早晚给孩子用温水泡脚 , 可以加入艾叶、生姜 , 驱寒的力度会更好 。 泡到微微出汗就可以了 , 注意不要让孩子泡到大汗淋漓 。
● 工字擦背助驱寒 , 擦到透热就好;捏脊助消化 , 捏到皮肤微微发红就好 。
无论是何种感冒 , 都需遵循的原则
①检查消化情况 , 清淡饮食 。 若是孩子舌苔厚腻 , 控制清淡饮食 , 避免积滞加重 。 消化好 , 脾胃之气充足 , 有利于正气的回复 , 也可有效避免感冒复发 。
②控制情绪 。 尽量避免剧烈活动、不要让孩子出汗过多 , 反复着凉;不要让孩子玩的太兴奋、看太多刺激紧张的电影 , 保持心情平和舒畅 。
③多喝温水 。 发热的时候 , 体内津液耗伤 , 毛孔散热增加 , 呼吸频率加快 , 孩子皮肤和呼吸都会丢失较多水分 , 多补水既有利于降温 , 又能使毒素及时排出体外 。
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