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催眠药和清醒药有益处的证据不足( 二 )

小知识


究其原因可能是机体对药物产生了耐受性;或药物从中枢内的受体部位迅速消除;或该药在体内某种毒性代谢产物的作用 。
3.催眠药可引起睡眠期间呼吸障碍
早在20世纪20年代就有人发现安定类药物可引起呼吸抑制， 加重老年人在睡眠期间呼吸障碍 。
科学研究结果表明：口服氟胺安定30毫克者， 睡眠期间呼吸暂停次数平均为9.95次， 累积时间3.44分钟， 而对照受试者分别为5.33次和1.75分钟， 两者差异显着 。
有人认为， 长期使用催眠药者夜间死亡率较高， 这可能与该药物引起的夜间呼吸暂停有关 。
4.催眠药可引起停药后反跳性失眠
老年人长期使用催眠药， 会产生药物依赖性 。 如果突然停药， 便可引起反跳性失眠， 甚至比用药前的失眠更为严重， 其发生的强度随药物半衰期的改变而改变 。
临床观察显示， 长期服用短效催眠药甲基唑氯安定的老人， 一般在停药当天就会出现反跳性失眠;而服用长效催眠药硝基安定者， 一般在停药3天后才出现严重失眠 。 后者可能是由于长效药消除缓慢， 骤然停药后其有效催眠浓度仍可维持长时间的缘故 。
长期服用安眠药对人体的危害
依赖性或成瘾性
一旦形成依赖， 就离不开安眠药， 会把它当成生活中必不可少的东西， 如果不用安眠药， 就难以入睡或通宵不眠 。
不仅因为缺药而高度紧张， 而且有全身难受的感觉， 出现生理、情绪、行为以及认知能力方面的综合症状 。
一些医学家临床观察发现， 经常服用安眠药的人， 他们的服药剂量渐渐增大， 明显超过正常人， 而且到后来， 他们服用安眠药已不能达到增进睡眠的目的， 反而变得兴奋欣快， 步态不稳， 口齿不清， 有的甚至出现神志恍惚等症状 。
事实证明， 长则服用安眠药的人， 极容易发生安眠药依赖性 。
记忆力减退
长期服用安眠药可使记忆力和智力减退 。 这种情况在老年人更加明显 。 医学家还发现， 6O岁以上的人常服安眠药， 直接影响大脑平衡和保持头脑清醒的能力， 致使他们有随时跌跤和骨折的危险 。
国外研究还表明， 长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定关系 。
呼吸抑制
某些老年人常伴有肝肾机能低下， 对安眠药特别敏感， 有时一般剂量也可以引起过度镇静作用而发生意外 。 患有呼吸功能不全的人， 即使小量的安眠药， 也有可能引起呼吸衰竭加重， 甚至因严重呼吸抑制而死亡 。
美国加利福尼亚大学医学部研究指出， 65岁以上的老年人中， 有1/4的人患有睡眠性呼吸暂停症 。 他们往往因睡眠差而认为是失眠症， 错误的服用安眠药治疗， 结果使病情急剧加重 。
因为安眠药通过它的镇静作用， 可以延长呼吸暂停时间， 使之在呼吸暂停发作后， 不易苏醒而发生意外 。 或因睡眠中呼吸暂停时间过度延长而死亡 。
睡眠异常
眼用安眠药引起的睡眠， 与正常睡眠不完全相同 。 睡眠时往往恶梦多， 并有定时早醒和白天嗜睡现象， 对体力和精力的恢复均不利 。
性格情感改变
一些安眠药成瘾的人， 性格也会逐渐发生改变， 变得情感冷淡， 或脾气暴躁， 常为小事发脾气， 自私、固执， 弄得家庭关系紧张不和 。
所以， 睡眠不好的人， 不要长期服用安眠药， 要从精神和生活方面调养着手， 来纠正失眠习惯 。
服用安眠药的注意事项
出现失眠等睡眠问题时， 有些人会选择服用安眠药， 来改善睡眠质量 。 是药都有副作用， 失眠患者在服用安眠药时， 需遵照医嘱， 谨慎服用 。
1.安眠药长期服用可引起对药物的依赖性， 为了预防药物依赖性的发生， 可采用多种安眠药物交替服用和间歇服用的方法 。
2.由于失眠症是多种原因所致， 药物治疗只是综合治疗措施之一， 不能盲目使用， 过分依赖 。
3.安眠药可致皮疹、多形红斑、剥脱性皮炎、粒细胞减少症和药物热等过敏反应， 一旦发现， 应马上停用 。 有药物过敏史者应当慎用本品 。
4.司机、高空作业人员、炉前作业者应慎用， 以免产生意外 。 因此类药物可产生不同程度的镇静和肌肉松弛作用， 从而影响动作灵敏性 。
5.精与安眠药同时服用， 会加强中枢抑制作用 。 为了避免过度抑制， 服药时应禁酒 。
6.肺气肿、支气管哮喘等严重肺功能不全者以及呼吸中枢受损的病人， 应慎用， 以免抑制呼吸中枢危及生命 。 肝肾功能不全者、孕产妇、老年人也应慎用 。

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