“孩子近一周四肢和臀部皮肤、口腔黏膜有疱疹 ， 进食时明显疼痛 ， 但没有发热 ， 会是手足口病吗？和她玩的一个宝宝今天突然发热 ， 会不会是她传染的”
手足口病很容易诊断 。
因为其具有特征性的口腔黏膜、舌头、牙龈、手、足的疱疹 。 部分孩子身体的其他部位也会出现疱疹 ， 比如前胸、后背、四肢、会阴和臀部 。
手足口病是肠道病毒感染导致 ， 除上述特征性疱疹外 ， 另一常见症状就是发热 。
只不过相对肠道病毒导致的另一常见疾病——疱疹性咽峡炎 ， 手足口病患儿的热度通常较低 ， 发热持续时间也较短 。
但并非所有手足口病患儿都会发热 。
所以 ， 即使孩子没有发热 ， 我们也可根据其皮肤、黏膜的疱疹特点做出临床诊断 。
另外 ， 手足口病患儿不论有无发热 ， 都具传染性(可通过疱疹的水疱液、口腔以及呼吸道分泌物、粪便传播) 。 但患儿是否需要隔离以及隔离多长时间有一定争议 ， 因为手足口病总体上是一种轻微的疾病(mild illness) 。
就我看来 ， 患儿在急性期(比如患病的头一周 ， 尤其是疱疹没有愈合时)传染性强 ， 要尽量避免在公共场合的暴露 ， 尤其是避免暴露于儿童密集场所 ， 否则很容易感染其他儿童 。
另外 ， 即使患儿疱疹愈合 ， 临床症状和体征都消失 ， 仍可通过大便持续排出病毒达数月之久 。 所以 ， 手足口病患儿应尽量避免在公共场合更换含有粪便的尿布 ， 否则容易播散病毒 。
【手足口病可以不发热吗？】目前又进入手足口病高发期 。 因为多种肠道病毒可致手足口病 ， 所以一个孩子(甚至成人)即使以前患过手足口病 ， 也可再次感染 。
尽管绝大部分病例呈现比较轻微的临床经过 ， 但每年还会有个别孩子出现危险的并发症 。 所以家长需要了解手足口病患儿的日常管理和看护知识 。
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