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李希翎：母乳是婴儿最完美的食物， 但孩子长到4-6个月时必须添加辅食， 因为4个月以后母乳中维生素B1、烟酸、维生素C和D以及铁等营养素不足 。 至于具体该何时添加， 每个孩子确实是因人而异 。 4-6个月只是一个时间范围， 并不是说添加一定要在4个月或6个月时 。 因为最开始添加辅食， 要成功差不多也要1-2个月的时间 。 这个过程你要和孩子展开一场拉锯战， 所以很可能你4个月时就开始添加了， 但到6个月时孩子才真正接受 。 怎样判断孩子是否需要添加辅食？这里有个比较简单的参考：如果母奶充足， 可以稍微延迟添加时间， 如果不充足， 还需要添加奶粉作补充， 那不妨稍微早一点添加辅食 。
谷类还是蛋黄
读者：宝宝快5个月了， 现在我们准备给他加点辅食， 婆婆建议加蛋黄 。 但我在网上看到说添加的首选是谷类 。 还有， 请问什么时候能给孩子添加肉类辅食呢？
李希翎：最开始添加， 不妨选择米粉 。 不主张过早添加蛋黄 。 因为过早可能造成一些宝宝过敏 。 至于肉类的添加， 一般在9个月后再开始(当然这也是因人而异的) 。 因为从婴儿消化系统生理特点考虑， 刚开始添加的食物要柔软、易吞咽、易消化、不易引起过敏 。 肉类食物特别是瘦肉的确含有丰富的铁， 但它即便做成了泥糊状， 也还是需要咀嚼后才能咽下， 而且它也不易消化， 会加重宝宝消化系统的负担 。
辅食需要加调味品吗
读者：做辅食时要不要加点调味品呢？味道好点能刺激宝宝的食欲 。
李希翎：不主张给孩子额外加调味品， 孩子的辅食不能用成人的口味和喜恶来衡量， 而应从食品质量和营养需要出发 。 一些家长认为小孩子都喜欢吃甜食， 所以有时会选择糖果、糕点等含糖高的食物作为辅食 。 其实这些食物还是尽量少选 。 虽然糖可以提供热量， 但缺乏其他的营养素， 而且过多摄入也会对宝宝的健康产生不利 。 至于盐， 尽量不要添加， 因为12个月内的婴儿肾脏功能还不完善， 盐摄入过多将增加肾脏的负担， 并养成孩子喜欢吃过咸食物的习惯， 长期下去可能增加成年后的患高血压的危险 。 实际上， 母乳、配方奶、一般食物中均含有一定量的盐， 足以满足婴儿的需要了 。
如何判断孩子是吃饱了还是拒绝辅食
读者：喂新食物时宝宝会用舌头把它顶出来， 这说明他不喜欢吃还是已经吃饱了？怎么判断？
【辅食添加4个月还是6个月？】李希翎：喂新食物时， 宝宝会用舌头把它顶出来， 实际上是宝宝的一种自我保护的本能 。 如果宝宝拒绝， 家长不要强迫他， 过一两天再试试 。 经过几次甚至十几次试吃后， 宝宝会逐渐接受新食物 。 如何判断孩子是吃饱了？可以从时间上判断， 婴儿胃排空的时间差不多是3小时， 所以喂完奶不久就喂辅食， 孩子不觉得饿当然会拒绝 。 此外， 建议每顿饭准备的量相差不要太大， 一口口喂， 并观察其表现， 如果孩子闭上嘴不吃了或用手推开碗， 则说明可能是吃饱了 。 如果当时吃的量和这段时间吃的量相差无几， 那就不要再强迫孩子吃了 。
李希翎：南京市妇幼保健院儿童保健所副主任医师
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