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眼下流感肆虐 ， 很多孩子发烧 ， 看到孩子烧得昏昏欲睡 ， 浑身发烫 ， 很多家长会立刻给孩子喂退烧药 ， 如果体温控制不好 ， 甚至会两种退烧药一起用 。 哪怕忍着没有喂药的家长 ， 也会担心会不会越烧越高烧坏孩子 。 在之前的文章里 ， 我说过发烧不会烧坏脑子 ， 也不会对身体产生危害 ， 除非是41℃以上的超高热或热性惊厥持续状态 。 那如果不用退烧药 ， 孩子体温会越来越高吗 ， 会烧到42℃甚至更高导致危险吗?
不会的 。
人体的体温是受下丘脑的体温中枢调控的 ， 平时体温中枢会把体温控制在37℃左右 ， 所以体温是相对恒定的 ， 当发生感染、炎症时 ， 体温中枢可能会把设定温度调高 ， 导致发烧 。
但体温中枢并不会无节制的把体温调高 ， 而是很少超过41℃ ， 不会超过42℃ ， 这是因为发烧存在一个“玻璃天花板”效应 。 早在1949年 ， 就有人注意到了这个效应 ， 作者统计了357个高热病人的体温 ， 发现只有4.3%的病人超过了41.1℃ ， 但没有一个超过了42℃ 。 [1]
【孩子发烧，不用退烧药会不会越烧越高？】这应该是人体的一个自我保护机制的 ， 这个保护机制是怎么产生的目前不是很清楚 ， 可能和调节体温的下丘脑神经元有关 ， 也可能和体内的抗致热原物质有关 ， 但发烧存在上限是被临床和实验证实的 。 [2]所以孩子发烧没吃退烧药 ， 并不是会一直越烧越高烧坏孩子 。
虽然少见 ， 但也确实存在体温超过41℃的超高热 ， 这种情况可能是体温中枢出了问题 ， 比如一些药物影响了体温中枢导致的恶性高热 ， 或者颅内出血影响了体温中枢 。
再过来就是外部环境温度过高 ， 比如夏天在太阳底下暴晒 ， 或者用厚厚的被子给孩子捂热 ， 人体接受或产生的热量超出了身体的散热能力 ， 导致正常体温调节功能失效了 ， 也可能导致体温过高 。
因为退烧药是通过调节体温中枢的温度设定点来发挥作用的 ， 如果是体温中枢出了问题 ， 或者环境温度过高导致的体温上升 ， 用退烧药也不会有效果 ， 也就是说 ， 如果真的是超高热了 ， 用退烧药也是没用的 。
所以 ， 如果孩子发烧 ， 如果不用退烧药 ， 体温可能会升高 ， 会让孩子难受 ， 但体温不会无限制的升高 ， 不需要担心烧坏孩子 ， 如果真的是会到达能烧坏孩子的温度 ， 那也是体温调节中枢出了问题 ， 靠吃退烧药也没有用 。
退烧药的作用只是退热止痛 ， 喂了可以让孩子不那么难受 ， 如果孩子有明显的不适可以喂 。 但对没有基础疾病的孩子来说 ， 任何时候不喂退烧药 ， 都不会耽误病情 ， 因为它没有治病的作用 。 观察孩子精神状态 ， 警惕发烧背后的那些严重疾病 ， 比关注体温更重要 ， 担心超高热的话 ， 如果孩子体温反复超过40℃ ， 就及时去看医生 。
想明白这一点 ， 就不需要为要不要用退烧药 ， 要不要交替用药而纠结了 。
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