1.一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症 。
②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅 。
③经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄 。
④本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗 。
⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担 。
2.药物治疗
(1)急性胆囊炎
①解痉、镇痛
可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛 。
②抗菌治疗
抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗 。 抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定 。
③利胆药物
50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服 。
(2)慢性胆囊炎
①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等 。
②驱虫疗法针对病因进行驱虫 。
③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗 。 文献报道,溶石有效率可达60%左右 。 疗程结束后仍需服维持量,以防复发 。
(3)合理选用中成药
①金胆片 。 功能:消炎利胆 。 用于急慢性胆囊炎 。
②清肝利胆口服液 。 功能:清利肝胆湿热 。 主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症 。
3.外科手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗 。
手术指征
①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;
②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;
③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;
④无手术禁忌证,且能耐受手术者 。
慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法 。 如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗 。
治疗胆囊炎的民间偏方
1.每天早上一个煮的烂烂的猪手,一瓶啤酒温热,一起吃掉 。
2.三两江米炒黄擀成面,加上一个猪苦胆汁,再炒炒,捏成丸,早晚各吃一粒 。
3.鲜嫩小麦秆100克(采取春天已灌浆,尚未成熟的小麦),白糖少许 。 麦秆加水煮半小时左右,加白糖使之微甜代茶饮,每天半小碗,一日3次 。
4.红瓤西瓜14克,冻粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克 。 西瓜瓤去掉种子,切碎,挤出瓜汁,冻粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入冻粉煮化,搅均匀,凉透,凝结成冻,即成西瓜酪 。 清水加入剩余白糖烧开,凉透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小块,在盘子四周浇上糖水即成 。 ——适用于胆囊炎,胆石症 。
5.四两白糖,苹果一个,去皮去仁核,一捺长的龙爪去刺洗净,一起用瓷器煮,早晚各一次 。 还有一个1斤6两核桃仁打成末加一两白糖,2两香油和好,每天早上空腹吃1~2勺 。
6.啤酒一瓶,红塘半斤,放到器皿里温化了 。 每天喝,连着三次见效 。
7.七个鸭蛋,一斤半苣卖菜一起煮熟每天吃一个鸭蛋喝一碗汤 。
8.一瓶啤酒温一下,加入半斤红塘化开,一次喝掉,一日一次 。
9.苣卖菜(醮酱菜的一种)每天吃不少于一两,少醮或不醮酱,坚持服用一个月 。
10.蒲公英全草3钱,水煎服,一天3次,一次一小碗 。 (不能用铁锅)
11.一个猪苦胆一把绿豆洗干净装到猪苦胆里晒干,用瓦片培好,研磨成小指甲那么大小的小颗粒,空腹早晚各服用10粒 。
12.每天早上一个煮的烂烂的猪手,一瓶啤酒温热,一起吃掉 。
13.胆囊炎,甲状腺炎:每天早上吃一块仙人掌或龙爪,洗净去刺 。
14.急性胆囊炎:苦麻菜3颗以上加三个荷包蛋一起煮,每天早上空腹吃 。
15.胆囊炎,胆结石:1斤米醋倒入锅里,加上1斤冰糖,敲碎了煮化了后,将一个鲜的牛苦胆剪开将汁倒入锅里后就关火,存放好,早晚各喝一勺 。
16.急性胆囊炎:新鲜猪苦胆10个,绿豆250克,甘草50克 。 将绿豆分匀装入猪苦胆内,用细线扎紧,放笼上蒸至绿豆熟透(约需2个小时左右),取出压成糊放入容器中备用 。 再把甘草放入砂锅中煎汁适量(不可过多)与绿豆糊混合搅匀制作成药丸,每10克1丸 。 每日3次,每次一丸 。 10天为1个疗程 。
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