你误会的肺癌那些事儿( 二 )


据悉, 肺癌多在40岁以上发病, 发病年龄高峰在60—79岁之间 。 男女患病率为2.3:1, 种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响 。 肺癌最重要的诱因是烟草, 包括主动吸烟和被动吸烟, 这已是大家的共识 。 此外, 生活节奏的加快, 人们的心理压力也越来越大, 心理方面的因素也会诱发肺癌 。
肺癌的发病率受到环境影响, 也有地域性之分 。 一般情况下, 偏远郊外肺癌发病率相对较低 。 这是因为人口密度越大的城镇, 空气质量也越差, 所以中国的城镇化也会对居民的健康带来负面影响 。 这其中包括汽车尾气、工厂废气等 。
早期症状不明显延误治疗
根据卫生部公布的统计资料, 2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万, 占总死因的27.12% 。 第三次全国居民死因调查结果显示, 我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万, 与30年前相比上升了465%, 在恶性肿瘤患者的死亡原因中居首位 。 曾主任说:“就现在的医学水平, 肺癌总体的治愈率(5年生存率)仅为15%左右, 可以这样说, 肺癌是全球医务工作者面临的一个世界性难题 。 ”
“市民对肺癌严重性和危害性的认识不足, 加上宣传工作的不到位, 当前患肺癌人数一直上升 。 ”据悉, 近80%来到医院求治的肺癌患者病情都已到了晚期 。 曾主任解释, 由于肺癌早期症状不明显, 加之市民对健康的重视程度较低, 因此不会发觉因肺癌引起的小细节变化 。
据了解, 肺癌出现何种症状, 与肿瘤的生长部位有关 。 如果肿瘤生长在肺脏的周边, 靠近胸膜, 可能会在早期引起胸痛、胸闷等不适;如果肿瘤生长在支气管, 可能在早期引发咳嗽、痰中带血、胸闷等相对容易被发现的症状 。 但肿瘤如果生长在肺脏内的实质部位, 远离支气管和肺胸膜, 往往要等到肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状, 因而病人引起警觉时往往已经到了晚期 。 “如果咳嗽、咳痰等症状久治不愈, 而且频繁发生, 就应该赶快去医院检查身体, 这些都可能是肺癌早期的预警信号 。 ”曾主任提醒道 。
“抽烟导致肺癌的人数占了很大的比例 。 ”这是因为长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生, 磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌 。 但由于烟草对健康的危害不像甲流病毒那样迅速, 烟民有可能在20年甚至30年以后才开始感受到吸烟的危害, 这使很多烟民对戒烟的警告不以为然 。 根据国际卫生组织公布的数据, 如果一个人的吸烟指数大于400(每天吸烟的支数乘以吸烟年限), 就可以定义为肺癌的高危人群 。
但有些人会疑惑:“为什么我身边有朋友平时并不吸烟, 却患上肺癌?”曾主任说:“临床中确实有部分肺癌患者是不吸烟的, 但比例较低 。 吸二手烟、遗传因素、工作环境及心理压力等均可引发肺癌 。 ”曾主任提醒40岁以上的市民, 要定期前往医院进行体检, 除了常规的X线胸片检查外, 如果有条件, 特别是肺癌的高危人群, 最好能定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查 。
分子靶向药物治疗应“因人而异”
肺癌如何治疗?曾主任介绍, 肺癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗以及生物免疫靶向治疗等 。 对于发现较早、肿瘤较小、未发生扩散转移的早期患者来说, 手术治疗是首选 。 对于大多数晚期肺癌患者来说, 可以在医生的指导下进行综合治疗 。
据悉, 目前对肺癌的治疗更强调在多学科框架下的个体化治疗 。 针对不同分期的肺癌患者, 根据其病理报告, 医生会做出更具有针对性的诊疗方案, 该手术则手术, 该化疗则化疗, 该放疗则放疗, 甚至是放化疗结合手术治疗 。 无论是综合治疗还是单一治疗, 都是在多个学科医生共同认识下作出的决策, 这样就能从最大限度上避免诊断和治疗的极端 。
分子靶向药物治疗是近年来新兴的一种治疗手段 。 据专家医生介绍, 这类药物能够高度选择性地杀死肿瘤细胞, 却又不杀伤或仅很少损伤正常细胞, 毒副作用相对较小 。 但靶向治疗的效果“因人而异”, 患者最好先接受相应的基因检测, 以判断是否对靶向药物敏感 。
曾主任认为, 怀疑是肺癌的患者切勿盲目就医, 应该到专科医院或者综合医院的专业科室就诊, 并听取不同科室医生对疾病的诊疗决策, 慎重积极接受治疗, 切忌中途放弃治疗 。
肺癌患者日常生活须知
肺癌患者在饮食中应多加注意, 不适宜抽烟喝酒, 忌葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌油煎、烧烤等热性食物和油腻、粘制生痰的食物 。 饮食应以清淡为主 。

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